《不讓生育的社會》第二章 流水線化的分娩

1.發(fā)出哀鳴的產(chǎn)科醫(yī)療
A.不被醫(yī)院重視的醫(yī)生,自然也不會重視他的患者。
B.對整個社會而言不可或缺的婦產(chǎn)科醫(yī)生的處境遲遲得不到改善,長此以往受害的不僅是婦產(chǎn)科醫(yī)生,對孕婦、產(chǎn)婦及患者來說都是弊大于利。
2.醫(yī)師資源緊缺的婦產(chǎn)科
某位60多歲的婦產(chǎn)科醫(yī)生說:“這么多年,我一直都抱著這種想法在產(chǎn)科工作,醫(yī)生如果喊累,就會給患者帶去不安,因此無論再苦再累,醫(yī)生都不該抱怨?!?/p>
3.產(chǎn)科醫(yī)療的危機程度
A.從一般企業(yè)的角度看,醫(yī)療法人的現(xiàn)狀,就是缺乏勞動基準法相關法規(guī)保護的異常工作狀態(tài)。如果是一般企業(yè),早就崩潰了,而醫(yī)療從業(yè)者們犧牲自己,才支撐起了日本的醫(yī)療事業(yè)。
B.為此,女醫(yī)生在產(chǎn)子、育兒的適齡期紛紛辭職,因為實在無法兼顧工作與家庭。小川醫(yī)生建議后輩:“如今產(chǎn)科醫(yī)生資源不足,某種意義上說是賣方市場,因此醫(yī)生最好多為自己爭取權利,兼顧工作與育兒?!边@個道理,即使在她們自己成為孕婦產(chǎn)婦后同樣適用。
4.醫(yī)師工作過于忙碌造成的弊病
A.如今,剖宮產(chǎn)手術的整體實行率為19.2%,即每5名產(chǎn)婦中有1人接受剖宮產(chǎn)手術。伴隨高危產(chǎn)婦人數(shù)增長,醫(yī)療行為的介入越來越多在所難免,但剖宮產(chǎn)手術實行率居高不下,原因似乎不止如此。醫(yī)生工作量過大,沒有充分的時間等在產(chǎn)房;孕婦自身心理準備不充分,對疼痛的忍耐度低,希望實行剖宮產(chǎn)等,都可能將不必要的醫(yī)療行為帶入手術室。
B.產(chǎn)科與婦科理應分開對待,不是嗎?婦科旨在發(fā)現(xiàn)身體以及精神疾病的病源,并展開治療;而產(chǎn)科針對的是圍繞懷孕引起的一系列生理變化,孕婦是正常生活的人而非病人。
5.在哪兒工作都悲慘
有家診所夜班只安排一名助產(chǎn)士,實行兩班倒的制度,晚班是從下午4點到翌日早上9點,原則上說是17個小時,但其實加班很多,經(jīng)常工作到翌日中午。京子女士空下來想小睡片刻卻找不到地方,因為診所根本沒有為看護人員提供休息室或睡覺的地方。沒辦法,她只好在門診室的病床上躺一躺,或是在住院部的空床上休息。
6.“醫(yī)院不同,這一點也迥異?”
A.醫(yī)院這種以追逐利益為經(jīng)營方針的做法,給醫(yī)生和醫(yī)務人員的日常工作造成了負面影響。
B.明美女士深切認識到:“如果醫(yī)生和醫(yī)務人員的工作節(jié)奏被醫(yī)院的經(jīng)營方針左右,最終只會招來患者的冷眼?!?/p>
7.在“私人診所”分娩
順子小姐入住的這家醫(yī)院,完全違背了上述方針。住院期間,醫(yī)院讓產(chǎn)婦們一塊兒參加“牛奶說明會”,給每位產(chǎn)婦都發(fā)了購買奶瓶和奶粉的折扣券,并大肆宣傳她們可以按優(yōu)惠價購買多少罐奶粉,現(xiàn)場氛圍簡直令人懷疑醫(yī)院和奶粉廠商早已私下達成某些商業(yè)協(xié)議。
8.面對“簡單體檢”時的不安
如今,能夠施行分娩手術的醫(yī)院越來越少,婦產(chǎn)科人滿為患,孕婦產(chǎn)檢依舊是利落迅速的“簡單體檢”,孕婦們很少有機會通過助產(chǎn)士或醫(yī)生了解分娩相關知識,即便是經(jīng)產(chǎn)婦,也可能會像懵懂無知的初產(chǎn)婦那樣,在不安恐慌中迎來自己的又一個寶寶。
9.人數(shù)驟減的資深助產(chǎn)士
不論妊娠還是育兒,只有書本知識沒有實際經(jīng)驗的助產(chǎn)士,是無法解決孕婦的各種疑惑的。
10.東京以外地區(qū)日益加劇的惡性循環(huán)
A.在東京以外的地區(qū),少子化導致產(chǎn)科正在從醫(yī)院消失。
B.長久以來,正是靠這些不辭勞苦、期待為產(chǎn)婦提供良好分娩服務的醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士堅守在分娩現(xiàn)場,產(chǎn)科才能在緊張嚴酷的狀態(tài)下繼續(xù)運作??墒?,當醫(yī)療從業(yè)者不再堅持,紛紛離開,服務質(zhì)量自然會變差,生育也變成只追求效率的流水線化的工作,再加上孕婦和她們的家屬各有各的煩惱與難題,加重了分娩現(xiàn)場的負擔,并最終陷入惡性循環(huán)。
C.這便是我們從分娩本身所處的環(huán)境中觀察到的“不讓生育的社會”現(xiàn)狀。
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