橋本氏病是一類常見的自身免疫性甲狀腺炎，也是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最主要的原因。橋本病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用而引起的。目前認為其屬于多基因遺傳病，其關鍵因素是自身免疫，可與其他自身免疫性疾病如惡性貧血、干燥綜合征、慢性活動性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等同時并存。

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1、遺傳因素?

家族性聚集現(xiàn)象及單卵雙胞胎疾病共顯率明顯高于雙卵雙胞胎的現(xiàn)象，提示遺傳因素在HT致病作用中起重要作用。大量研究發(fā)現(xiàn)，橋本病存在許多易感基因和某些保護基因。?

2、環(huán)境因素?

高碘攝入是橋本病發(fā)病的一個重要因素。隨碘攝入量增加，本病的發(fā)病率顯著增加。特別是碘攝入量增加可以促進隱性的患者發(fā)展為臨床甲減。適碘和高碘地區(qū)HT的發(fā)病率高于低碘地區(qū)，攝碘量低的國家HT亦較少見。?

3、自身免疫因素?

在異常遺傳背景下，環(huán)境因素能增強甲狀腺濾泡、淋巴細胞等免疫細胞的活性，激活各種細胞因子有關DNA結合蛋白，導致CK基因表達,促使甲狀腺成為自毀性靶器官。通過CK與免疫細胞共同作用導致HT與GD的發(fā)生。