小兒過敏性咳嗽反復(fù)不好,為何止咳消炎藥不管用?
過敏性咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病之一,換季時節(jié)是兒童過敏性咳嗽的高發(fā)季節(jié)。常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽,甚至還會喘,且反復(fù)發(fā)作,家長們總認為這是寶寶體質(zhì)差而引起的反復(fù)感冒,吃了許多感冒藥,輸了不少消炎針液,效果并都不好。其實,這些反復(fù)感冒的孩子中大部分是過敏性咳嗽。小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,本質(zhì)與過敏性哮喘沒有區(qū)別。病因也是與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)的,在過敏體質(zhì)的基礎(chǔ)上,又受環(huán)境因素的影響,如接觸或吸入塵螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物。
?
過敏性咳嗽的臨床特點
?
小兒過敏性咳嗽的臨床特點為:
?
1、咳嗽但不喘,常發(fā)生在冷熱交替或季節(jié)交替時,或開花的春季。
?
2、咳嗽久,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作1個月以上,常在夜間、清晨或運動后加劇。
?
3、臨床無感染征象,如不發(fā)熱等;或長期服用抗生素(消炎藥)無效。
?
4、用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳嗽癥狀緩解。
?
5、有個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹或食物過敏等)及家族過敏史。
?
6、小兒有愛揉眼睛、揉鼻子、愛撓頭皮、多汗或睡眠不安等。
?
過敏性咳嗽的防治方法
?
過敏性咳嗽的防治原則與過敏性哮喘是一樣的。治療和預(yù)防比哮喘容易,但認識比哮喘困難,往往被誤診為感冒、支氣管炎、肺炎等,治療也就自然按感染性疾病進行,不按過敏性疾病治療,長期用抗生素、止咳藥、增強抵抗力的藥等,但病情仍然得不到控制或反復(fù)發(fā)作。防治原則:
?
1、平時要預(yù)防過敏:避免接觸過敏的東西如不養(yǎng)寵物和花,不玩絨毛玩具,不鋪地毯等;不吃過敏的食品如海產(chǎn)品、冷飲等;季節(jié)變化時注意保暖,避免受涼等。
?
2、藥物預(yù)防:平時要用抗過敏藥,特別在季節(jié)交換、氣候變化時,用酮替芬、撲爾敏等抗過敏藥;嚴(yán)重的加吸入皮質(zhì)激素或/和順爾寧。
?
3、有咳嗽時,不用鎮(zhèn)咳藥,而用支氣管擴張劑如氨茶堿、特布他林或沙汀胺醇等。嚴(yán)重的可以吸入支氣管擴張劑和/或皮質(zhì)激素口服或注射。
?
過敏性咳嗽的最新治療方法
?
治療過敏性咳嗽如用傳統(tǒng)的控制的方法治療,如激素類,抗組胺類,炎癥類藥物治療,一時見輕,但過一段病情又會加重,這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。目前人們對過敏性疾病的治療理念已經(jīng)從以往的癥狀治療逐漸轉(zhuǎn)入并重視對過敏體質(zhì)的調(diào)整。著重從根源改善過敏體質(zhì),提高機體免疫力,現(xiàn)在最常采用的也是最新的抗過敏理念即“益生菌抗敏療法”, 臺敏樂抗敏益生菌治療過敏性疾病并改善過敏體質(zhì)最先是臺灣首家通過衛(wèi)生署“輔助調(diào)整國民體質(zhì)”的益生菌,它能夠有效的改善過敏體質(zhì),從根源減少過敏性疾病的發(fā)生率。臺敏樂益生菌是一種大人小孩都可以服用的抗過敏益生菌,孕婦嬰幼兒及糖尿病患者可以放心服用。臺敏樂益生菌源自于人體的原生菌株,能調(diào)整過敏體質(zhì),調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng);讓身體環(huán)境適應(yīng)力直接提升,專利抗敏菌株誘發(fā)抵抗過敏高效力,高菌數(shù)提升抗敏效率。其配方中的低聚果糖為小分子聚糖,是益生菌的主要養(yǎng)分,可在幫助提高益生菌活性,經(jīng)臨床功效證實:有助于減少血清中特異性IgE抗體的生成,促進脾臟細胞IFN-r的分泌量,平衡TH1和TH2,使過敏癥狀緩解提升Treg調(diào)控能力,過敏體質(zhì)改善。
?
寶媽千萬要注意重點識別過敏性咳嗽:
?
1、已知有過敏性鼻炎的小兒,如因感冒或上呼吸道感染后誘發(fā)哮喘,經(jīng)抗炎和霧化治療后好轉(zhuǎn),但之后不斷出現(xiàn)的陣發(fā)性咳嗽,以晨起和夜間為主要咳嗽時間,且不再伴有其它感染表現(xiàn)的;
?
2、有過敏史的小兒,如嬰幼兒期濕疹或食物過敏和藥物過敏史,可確定為特應(yīng)性體質(zhì)。
?
3、陣發(fā)性咳嗽時間超過四周者;
?
4、小兒咳嗽經(jīng)抗炎止咳治療無效或反復(fù)咳嗽者;
?
5、化驗結(jié)果顯示白細胞不高但嗜酸性粒細胞高者(上呼吸道感染合并過敏性咳嗽者,白細胞值可增高);
?
6、C反應(yīng)蛋白值高;
?
7、血清化驗IgE值增高。
?
一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物,同時應(yīng)注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預(yù)防,臺敏樂益生菌促進和加強Th1的細胞反應(yīng),有助于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)恢復(fù)人體正確的免疫應(yīng)答。