“那天，我去補(bǔ)個(gè)牙，然而醫(yī)生并沒有立刻給我補(bǔ)牙，而是先拿著電鉆在我的嘴里搗鼓了半天，每次漱口都會(huì)帶出一些血，我甚至都能感受到牙被鉆了好幾個(gè)洞，說好的'補(bǔ)'，怎么成了“鉆”了呢？

我補(bǔ)個(gè)牙而已，就簡單補(bǔ)牙，不是打井，不用鉆吧？鉆那么大洞萬一把我的牙齒搞破壞呢？！”

不少去看牙、做根管治療的小伙伴都會(huì)有類似的困惑。今天，就給大家講解一下。

鉆牙，只是我們外行才會(huì)這么稱呼。補(bǔ)牙之前鉆牙，在醫(yī)學(xué)上稱之為窩洞制備，是補(bǔ)牙中的關(guān)鍵步驟。

之所以需要鉆，是因?yàn)槟愕难例X已經(jīng)蛀得比較深了，細(xì)菌分解食物的殘?jiān)尫诺乃嵝晕镔|(zhì)，已經(jīng)將牙釉質(zhì)腐蝕得很嚴(yán)重了！你的爛牙里有大量的腐敗組織！需要清理，并不是鉆掉好牙。

將腐壞組織清除干凈，才可以進(jìn)一步補(bǔ)牙，不然直接補(bǔ)牙的話，沒有什么意義！那些腐敗的牙體組織不久又會(huì)搞事情，下次又得來補(bǔ)！寧可煩一不煩二。這也是醫(yī)生在為你考慮，避免你再次遭罪和花更多的錢。

所以，千萬不要因此誤會(huì)了醫(yī)生的正當(dāng)操作。

總結(jié)如下：

鉆牙的目的有兩個(gè)。一是除去齲壞的牙體組織，否則齲壞會(huì)繼續(xù)發(fā)展，并且不去除齲壞腐質(zhì)直接充填補(bǔ)牙材料的話，材料在松軟的腐質(zhì)上容易發(fā)生脫落。二是將已去凈齲壞的窩洞修整成一定的洞型，使補(bǔ)牙材料能牢固地固定，并能承受一定的咀嚼壓力而不松動(dòng)、不脫落、不劈裂。

1、什么是補(bǔ)牙

補(bǔ)牙是使用人造物質(zhì)修補(bǔ)因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法，以恢復(fù)其外形和功能，用于修補(bǔ)的物質(zhì)叫充填材料。

補(bǔ)牙的基本過程是這樣滴：

#NO.1口腔檢查

補(bǔ)牙前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者口腔進(jìn)行全面的檢查，對(duì)患者口腔健康狀況進(jìn)行全面了解及適當(dāng)處理，并根據(jù)患者齲齒的數(shù)量、位置、齲病的病變程度制定最佳的補(bǔ)牙修復(fù)方案。

#NO.2窩洞制備

窩洞制備指的是采用牙體外科手術(shù)方法去除齲壞組織，并按要求備成洞形。讓很多朋友倍感煎熬的正是這個(gè)步驟，而這也是補(bǔ)牙中的關(guān)鍵步驟。

窩洞制備首先開擴(kuò)洞口或?qū)ふ胰肟?，牙醫(yī)通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或?yàn)槭中g(shù)操作形成通路，便于觀察和進(jìn)行操作，使用牙科鉆機(jī)去除齲洞邊緣的牙釉質(zhì)，或從齲洞一側(cè)作溝，形成手術(shù)通路。當(dāng)齲壞部位靠近牙神經(jīng)時(shí)，這一鉆牙動(dòng)作很可能造成疼痛與不適。

#NO.3窩洞消毒

制備完畢的窩洞需進(jìn)行全面徹底的消毒。根據(jù)齲齒病變程度不同，不同齲病消毒時(shí)間差異極大。淺齲僅需通過一次性的消毒即可進(jìn)行補(bǔ)牙材料的填充；中齲或深齲則需要三至五次的封藥處理；如果涉及到牙神經(jīng)，則需要先進(jìn)行根管治療。

#NO.4窩洞充填

到了這一步，患者已基本感覺不到疼痛，牙醫(yī)開始將調(diào)配好的充填材料放入具有一定形狀的窩洞中，并即時(shí)雕刻外形，做到和自然牙的咬合面形狀基本一致，使患者上下一咬，基本沒有異物感，以達(dá)到恢復(fù)牙齒外形和功能的目的。

補(bǔ)牙步驟根據(jù)每家口腔醫(yī)院的特殊情況而有所偏差，來看看在成都圣貝牙科的補(bǔ)牙過程：

2、鉆牙過程會(huì)不會(huì)痛？

對(duì)于齲齒。淺的齲洞在鉆牙時(shí)不會(huì)有痛感。中等深度的齲洞在鉆牙時(shí)會(huì)有輕度的酸痛不適感，這時(shí)患者應(yīng)采取積極合作的態(tài)度，使淺齲和中齲能夠一次治療完成，并能得到較好的治療效果，補(bǔ)好的牙齒，依然非常好用。

對(duì)急性牙髓炎患者，醫(yī)生會(huì)采取麻醉措施，鉆牙時(shí)患者就不會(huì)感覺到疼痛。

至于根尖炎患者，由于牙髓神經(jīng)已經(jīng)壞死，鉆牙時(shí)不會(huì)有痛感。若是根尖炎化膿，打開髓腔會(huì)產(chǎn)生如釋重負(fù)的感覺，原先的疼痛也會(huì)減輕。

3、補(bǔ)牙后牙疼是怎么回事？

?蛀牙洞太大，填充的材料太薄，不能隔斷相互傳導(dǎo)的冷熱刺激，會(huì)產(chǎn)生刺痛的感覺。這時(shí)，只要再填充一下材料就好了。

?暫時(shí)性疼痛，其實(shí)在治療的時(shí)候需要?dú)⑺郎窠?jīng)線，在封失神經(jīng)的當(dāng)天或者后天因?yàn)樗幬锏那闆r，可能出現(xiàn)牙痛，但不是很疼，時(shí)間也不是很長，不必太過緊張。

?在補(bǔ)牙的過程中消毒的藥物可能刺激到了牙髓，所以才出現(xiàn)冷熱刺激痛的情況，這種情況的話不用管，過兩天左右就好了。

齲齒，牙外傷，楔狀缺損，牙體組織缺損

有以上情況請(qǐng)及時(shí)補(bǔ)牙