中醫(yī)兒科泰斗董廷瑤治療小兒腹瀉醫(yī)案。一小兒5個月，便下泄利，次數(shù)頗多，小溲尚通。診查：腹?jié)M脹氣，按之即哭，形色較萎，身熱不高，舌紅口淡。辨證：熱利傷津，脾運不暢。

治法：治以清養(yǎng)運脾。

處方：人參須、煨葛根、花粉 扁豆衣 麩炒枳殼 青皮 炒白術 生甘草 香連丸（包） 2帖

二診泄利仍劇，日有十余次。腹?jié)M而脹。舌光干而淡紅。形神萎靡，汗出，納少作惡，小溲尚有。元氣大憊，傷陰耗液，陽虛之象。其勢危殆，亟投益氣扶元救之。

處方：西洋參（另燉） 移山參、烏梅、釵石斛、 煨訶子、 花粉、石蓮子、生谷芽、熟谷芽、土炒白術、淮山藥、炮姜、生甘草1帖

三診：泄瀉次數(shù)雖減，但便下清谷，腹?jié)M有氣，形神不振，舌光津少而質(zhì)淡，體溫反低。陰津已傷，陽氣亦衰，幸胃氣稍動，或有一線生機。茲擬救陰扶陽，以冀轉(zhuǎn)機。

處方：西洋參2.4g（另燉） 移山參4.5g 黃厚附片9g 炮姜1.8g 釵石斛9g 生扁豆9g 炒白術4.5g 生谷芽、熟谷芽各6g 焦甘草2.4g 烏梅4.5g 茯苓9g 1帖

四診5月6日。服昨方藥后形神較振，泄利見糞，但有不化粘質(zhì)。小溲尚通，胃氣已動。腹部雖滿，按之尚軟。征象漸露生機，茲擬原法繼之。

處方：移山參4.5g 黃厚附片9g 上肉桂1.2g 炒白術4.5g 炮姜1.5g 茯苓9g 焦甘草2.4g 烏梅4.5g 釵石斛9g 生谷芽熟谷芽各9g 3帖

五診：5月9日。大便泄利，次數(shù)減少，小溲通長，腹部亦軟，形神轉(zhuǎn)振，胃氣亦和，舌光淡紅。癥勢由險化夷，仍以原法加減。

處方：移山參4.5g 黃厚附子9g 炒白術4.5g 炮姜4.5g 烏梅4.5g 釵石斛9g 生谷芽、熟谷芽各9g 淮山藥9g 清甘草3g 煨木香2.4g 2帖

嗣后病情穩(wěn)定，由于體質(zhì)太弱，一直調(diào)治至6月1日始痊愈出院。

按：本例西醫(yī)診斷為中毒性消化不良。中醫(yī)辨證為陰陽兩傷，其證乃由熱利轉(zhuǎn)變而成。本案病情錯綜復雜，非明察毫末，步步緊扣，則殊難見功。初診時其癥見舌紅口淡，身熱色萎，便下秘利次多，是熱邪未清而又傷及陰分；腹?jié)M脹氣，按之即哭，是脾運雖虛，氣亦阻滯，乃系虛實互夾之證。如邪熱不祛，氣滯不暢，泄久必更亡津。因之用參須、白術、扁豆衣、花粉、甘草以養(yǎng)陰生津，香連丸、葛根清熱和瀉，青皮、陳皮、枳殼理氣運脾。二劑后泄利仍劇，舌光而干，形神萎靡，納少作惡，是陰津虧少，胃氣亦衰；其腹?jié)M而脹，但按之不哭，與前脹不同，與舌質(zhì)淡紅、汗出相參，是為陽虛之征。經(jīng)曰臟寒生滿病，雖對水氣而言，但其理相同。此是陰損及陽，而致火衰不能溫煦腸胃，運化無權之虛脹腹?jié)M。這時邪熱雖去，元陰亦由病久而隨之虛衰，病情十分危重，當務之急在于扶元生津，保其胃氣，所謂留得一分胃氣，便有一線生機也。若妄用苦寒克伐，必致危殆。方中重用二參以扶元救陰，炮姜溫運陽氣，烏梅、石斛、花粉、蓮子、谷芽、淮山藥、白術生津保胃。一劑后病情好轉(zhuǎn)，體溫反低，說明辨證陽衰虛脹無疑，再以原方增損，加入附片以溫陽，病情日趨坦途。續(xù)予陰陽并扶加減運用，終獲全功。