弱精子癥主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問(wèn)作出診斷。實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染，或其他影響精子活率的疾病，均可診斷為弱精子癥。

弱精癥主要指標(biāo)

精子數(shù)量少于 600 萬(wàn) /ml ；半小時(shí)精子活率低于 50% ；6 小時(shí)精子活率小于 20% ；畸形精子大于 30% 。

弱精癥輔助指標(biāo)

精子數(shù)在 600 ～ 1500 萬(wàn) /ml ;半小時(shí)精子活率 50% ～ 70% ; 8 小時(shí)精子活率小于 20% ;精子爬高試驗(yàn) 3 ～ 5cm ; 1 小時(shí)不液化;PH值大于 8.9 或小于 7.0 ;精液量大于 8ml 或小于 1ml 。

根據(jù)上述指標(biāo)可把男性生育力分為 3 級(jí)

生育力 0 級(jí)：表示精液中有 2 項(xiàng)不育的主要指標(biāo)和 1 項(xiàng)輔助指標(biāo);或雖有一項(xiàng)主要指標(biāo)，但輔助指標(biāo)都在兩項(xiàng)以上者。這時(shí)，不育癥的診斷便可成立。

生育力 1 級(jí)：介于 0 級(jí)和 2 級(jí)之間，表示生育力低下，但有生育的可能。

生育力 2 級(jí)：精液檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常，表示生育力正常。

另外還有一種弱精癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)精子常規(guī)檢查快速向前運(yùn)動(dòng)的精子A級(jí)和B級(jí)稍慢速向前運(yùn)動(dòng)的精子數(shù)量確定：

輕度弱精癥：是指A級(jí)+B級(jí)精子30%或A級(jí)精子10%。

中度弱精癥：是指A級(jí)+B級(jí)精子30%，其中A級(jí)精子<10%。

重度弱精癥：是指A級(jí)+B級(jí)精子數(shù)量<30%，其中A級(jí)精子為零。弱精子癥時(shí)，精子無(wú)力前行，難以穿過(guò)子宮頸管、子宮腔，直達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合，因而造成生育能力低下。

確定弱精癥后，我們還需要哪些檢查呢？

前列腺液及衣原體、支原體檢查：排除是否有附屬性腺及微生物感染

精子形態(tài)學(xué)和生精細(xì)胞學(xué)分析：通過(guò)精子形態(tài)進(jìn)行病因定位，通過(guò)生精細(xì)胞評(píng)估睪丸生殖功能

精漿生化檢查：排除精漿中營(yíng)養(yǎng)成分以及微量元素是否缺乏

檢測(cè)血清內(nèi)分泌激素：確定是否雄激素缺乏

做B超聲波檢查：通過(guò)B超可以了解是否存在精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎或前列腺炎

弱精癥治療

藥物治療

抗感染弱精癥中有相當(dāng)部分是由于感染造成的，所以首先要抗感染?？垢腥究梢圆捎盟幬镏委?，具體用藥按醫(yī)囑執(zhí)行。

手術(shù)治療

由于精索靜脈曲張引起的嚴(yán)重弱精癥，應(yīng)該實(shí)施手術(shù)治療。

輔助生育

對(duì)于經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療無(wú)效的中度弱精癥患者，可以采用普通人工授精的方法。

對(duì)于重度或嚴(yán)重弱精癥，建議大家先不要做直接試管嬰兒，這樣的妊娠率不高。首先，要改正不良習(xí)慣，如過(guò)度抽煙、酗酒、桑拿浴等，這些都會(huì)降低或影響精子的運(yùn)動(dòng)能力。其次，調(diào)整作息時(shí)間和緩解心理壓力，多做一下運(yùn)動(dòng)，改善一下生活狀態(tài)，對(duì)重度弱精癥的治療或者試管嬰兒受孕都有很大幫助。