案例:細(xì)胞免疫療法,打破當(dāng)前肺癌的治療困局
目前肺癌的抗癌手段,都有其局限性,還有各自的副作用。例如手術(shù)僅針對成型腫瘤部位,且癌癥患者免疫力和恢復(fù)力弱,手術(shù)的創(chuàng)口恢復(fù)緩慢;而化療放療則會導(dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)、全身乏力、腎功能損傷等情況,不能無限制的長期使用,即便是靶向藥治療,也存在耐藥的可能性。不過細(xì)胞免疫療法的出現(xiàn),卻打破了當(dāng)前癌癥治療上的困局。
世界多個國家已經(jīng)將免疫細(xì)胞療法列入A級先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),并且加大研究力度,甚至還有復(fù)合DC-NKT療法,該療法夠?qū)C細(xì)胞與NKT細(xì)胞結(jié)合,可更快找出隱藏抗原的癌細(xì)胞,并能直接攻擊和摧毀癌細(xì)胞的免疫治療方法,能夠快速識別體內(nèi)的癌細(xì)胞,并且將其消滅,大大的降低了癌癥患者術(shù)后的復(fù)發(fā)概率,對于出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,也能夠通過該療法,實現(xiàn)長期生存。
確診肺癌,化療后肺部病灶明顯增大
經(jīng)DC+NKT細(xì)胞免疫治療,成功消除病灶,實現(xiàn)長期生存
陳先生今年53歲,有20年的慢性支氣管炎,期間一直使用舒利迭治療。17年時因出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血以及胸悶等癥狀,且持續(xù)一個月沒有緩解,遂前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
隨后通過胸部X光發(fā)現(xiàn)左肺上方有腫塊陰影,考慮是肺癌。隨即醫(yī)生讓其辦理住院進(jìn)行系列檢查。
隨后通過肺穿刺活檢病理:左肺上葉穿刺組織可見少許異型增生上皮細(xì)胞,結(jié)合免疫組化,考慮為肺泡細(xì)胞癌(III期)。
醫(yī)生表示可以采用靶向治療,隨后在17年7.30日進(jìn)行了口服“??颂婺帷卑邢蛑委?,期間每個一個月進(jìn)行一次CT檢查。
然而在口服靶向藥治療后近半年后,通過肺部CT檢查發(fā)現(xiàn):肺部病灶變大。

由于經(jīng)靶向藥治療后腫瘤并沒有縮小,最終陳先生選擇化學(xué)治療。
隨后醫(yī)生制定了4個周期的化療方案,化療期間陳先生出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹脹等副作用,不過在對癥治療后有所緩解,然而2019.3復(fù)查時發(fā)現(xiàn)肺部病灶進(jìn)一步變大。

經(jīng)過多輪治療下來腫瘤仍然出現(xiàn)進(jìn)展,加上化療期間副作用讓他痛苦不堪,最終陳先決定嘗試最新的細(xì)胞免疫治療。
很快陳先生就聯(lián)系到了細(xì)胞免疫治療的專家,并與專家約了線下面診,當(dāng)面詳談了治療方案,最終專家建議他先進(jìn)行DC+NKT復(fù)合免疫療法。
細(xì)胞免疫治療過程期間并沒有出現(xiàn)任何痛苦,而且治療后也沒有出現(xiàn)任何不適,在接受治療的一個月后,陳先生的身體情況日益好轉(zhuǎn),原本只能走上幾步,現(xiàn)在飯后能夠走上二十分鐘時間,而且體重也在逐漸提高。
三個月后行CT檢查:肺部病灶較前縮小。

之后陳先生進(jìn)行了局部放療,之后服用安羅替尼,12mgQD,連服2周,停一周,3周一療程。安羅替尼治療后隨訪:肺部病灶進(jìn)一步明顯縮小。
之后陳先生說再進(jìn)行了一個療程的細(xì)胞治療,之后陳先生身體也逐漸恢復(fù)到癌癥前的狀態(tài),一切飲食作息正常,并保持每隔3個月進(jìn)行一次復(fù)查,期間腫瘤仍然保持穩(wěn)定,沒有進(jìn)展,實現(xiàn)帶瘤生存。
復(fù)合細(xì)胞免疫療法,提高生存率,延長生存期
如今世界多個國家已經(jīng)將免疫細(xì)胞療法列入A級先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),并且加大研究力度,其中包括新樹突狀細(xì)胞療法,NKT免疫細(xì)胞,NK細(xì)胞療法,以及復(fù)合細(xì)胞免疫療法。
上述案例陳先生所進(jìn)行了DC+NKT復(fù)合免疫療法是將DC細(xì)胞與NKT細(xì)胞結(jié)合,DC細(xì)胞識別抗原的能力最強(qiáng),因此是免疫系統(tǒng)的司令部,它能夠識別癌細(xì)胞,并將癌細(xì)胞的抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞,使數(shù)量龐大的淋巴細(xì)胞能夠識別癌細(xì)胞,命令更多的淋巴細(xì)胞去攻擊帶有相應(yīng)抗原的癌細(xì)胞。
NKT細(xì)胞是一類淋巴細(xì)胞,同時具備T細(xì)胞和NK細(xì)胞的部分生物特征及功能,在免疫系統(tǒng)中起著重要的效應(yīng)作用,能夠監(jiān)測到"隱藏癌抗原"與"未隱藏癌抗原"的癌細(xì)胞,并直接攻擊摧毀。
而這項技術(shù)采用自體的活化DC細(xì)胞,根據(jù)患者癌癥病種,通過介入手段注入多種腫瘤抗原多肽而定制個性化的DC(樹突狀細(xì)胞)腫瘤疫苗。其治療的關(guān)鍵之處在于,一旦這些改造過的DC細(xì)胞被注射到腫瘤或淋巴結(jié)內(nèi),這些可以喚醒患者自己的免疫殺傷性T細(xì)胞,后者可以對每個腫瘤的新生抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng),再結(jié)合自體NKT細(xì)胞體外培養(yǎng)后回輸?shù)拿庖呓M合療法,能更有識別及效滅殺體內(nèi)癌細(xì)胞。
細(xì)胞免疫療法的適應(yīng)人群
1、腫瘤晚期癌細(xì)胞已經(jīng)全身擴(kuò)散,但常規(guī)治療方法已無能為力,期望延長生存期,提高生活質(zhì)量的患者。
2、放療、化療后,免疫力低下,副作用反應(yīng)明顯(如食欲減退、惡心、脫發(fā)、皮膚炎癥等),期望增加化放化療效果的患者。
3、由于害怕放化療的毒副作用,希望利用各種治療手段實現(xiàn)治療效果的患者。
4、腫瘤手術(shù)前體質(zhì)較差,術(shù)后恢復(fù)慢,且害怕隱匿性癌細(xì)胞沒有被徹底根除的患者。

如今癌癥治療已經(jīng)進(jìn)入細(xì)胞免疫時代。一項研究提示,在局限晚期的病人采用免疫細(xì)胞治療,三年生存率可以高達(dá)57%!這個數(shù)字已經(jīng)非常接近可手術(shù)病人的生存結(jié)果。而隨著診療技術(shù)的發(fā)展,尤其是進(jìn)入免疫細(xì)胞治療時代以后,患者生存期得以明顯延長,確診10年后依舊存活的患者不在少數(shù)。
當(dāng)然每個癌癥患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞水平和狀態(tài)都是不同的,在接受免疫細(xì)胞治療之前,需先進(jìn)行體內(nèi)免疫細(xì)胞檢測,全面了解體內(nèi)PD-1、NK、殺傷性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞水平,從而掌握體內(nèi)的免疫儲備及反應(yīng)情況,在此基礎(chǔ)上,判斷細(xì)胞治療的種類和方案。