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中醫(yī)肝病科陳燕力副主任醫(yī)師:急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱

2023-03-15 15:07 作者:老神仙子  | 我要投稿

  黃疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝細胞破壞、肝組織破壞重構、膽小管阻塞,導致血中結合膽紅素與非結合膽紅素均增高,所引起的皮膚、黏膜等發(fā)黃的癥狀。

  (1)食欲減退,惡心厭油

  這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴重?;几窝缀?,因肝炎病毒誘發(fā)肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時胃腸道充血、水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來解毒,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),故導致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀

  (2)疲乏無力:黃疸型肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一

  病人往往說不清楚何時起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動,重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障礙,導致人體能量不足;其次是由于病毒導致肝細胞破壞,使肝臟制造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉正常功能,從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。

  (3)尿黃如茶:黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀

  初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下,人體的紅細胞壽命是120天,被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白,經(jīng)過一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多,經(jīng)尿液排出體外較平時增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細胞破壞越重,病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復正常。

  (4)發(fā)熱:急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱

  多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續(xù)3-5天,而無黃疽型肝炎者發(fā)熱遠遠低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫(yī)院門診按感冒治療,3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診,這是缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀認識的緣故。發(fā)熱的原因,可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。

  (5)肝區(qū)痛

  肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動時加劇,且時間不一;有時左側臥位時疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大,炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織。也有病人初患病時無肝區(qū)痛,一且確診肝炎后,常常訴說肝區(qū)不適及肝區(qū)痛,這可能是精神因素的關系。對持續(xù)疼痛長期不緩解者,應認真檢查以排除其他原因。


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