注：本文不構(gòu)成任何投資意見和建議，以官方/公司公告為準(zhǔn)；本文僅作醫(yī)療健康相關(guān)藥物介紹，非治療方案推薦（若涉及），不代表耀海生物立場。任何文章轉(zhuǎn)載需得到授權(quán)。前言

最近，隨著疫情防控政策的放寬，身邊感染人數(shù)呈指數(shù)型增加。隨著包括春運(yùn)等大規(guī)模的社會(huì)活動(dòng)，可能會(huì)迎來一波新的疫情高峰。相信大家比較關(guān)心以下幾個(gè)問題：目前主流的毒株有哪些？相應(yīng)的感染后癥狀是什么？病毒是如何感染呼吸道的？沒有癥狀，是不是沒有感染？“陽”了怎么辦？話不多說，菌菌給大家一一解答。

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• 目前主流的毒株有哪些？相應(yīng)的感染后癥狀是什么？

圖1 新冠病毒變異史[1]

當(dāng)前流行的新冠病毒Omicron具有多個(gè)亞型。Omicron的新變體XBB和BQ.1.1是目前國外的主流亞型，其傳播力和免疫逃逸能力更強(qiáng)，但是毒性沒有增強(qiáng)。BQ.1.1在歐洲和北美已經(jīng)逐漸顯示出是優(yōu)勢毒株。相比之下，XBB似乎可能主導(dǎo)亞洲的感染，它最近在新加坡、孟加拉國和印度在內(nèi)的亞洲國家引發(fā)了一波感染浪潮。關(guān)于XBB和BQ.1.1的介紹，詳見【對(duì)癥創(chuàng)藥】新變種XBB大殺四方，口罩已是新時(shí)代烙印。

目前國內(nèi)流行的新冠病毒，主要以O(shè)micron變異株BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。從臨床來看，BA.5.2與BF.7變異株感染后癥狀有比較明顯的區(qū)別。

表1 目前主流毒株及相應(yīng)的感染后癥狀

病毒是如何“爬”上你的呼吸道的？

圖2 新冠病毒感染細(xì)胞的過程

病毒感染者咳嗽的時(shí)候，將含有病毒的飛沫噴出，被附近的人吸入。病毒黏附到呼吸道黏膜上與人細(xì)胞表面的特異性受體ACE2結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞。因?yàn)檫@種特異性受體普遍存在，所以所有人普遍容易感染。病毒進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)形成囊泡，囊泡順著微管繼續(xù)往細(xì)胞中心走。在接近細(xì)胞核的時(shí)候，人細(xì)胞內(nèi)的溶酶體讓囊泡脫殼并分解病毒表面蛋白釋放出RNA?[2]。RNA通過細(xì)胞核的核孔進(jìn)入細(xì)胞核，再通過合成酶進(jìn)行復(fù)制，一部分返回到細(xì)胞質(zhì)中，由蛋白合成酶合成病毒蛋白。病毒蛋白返回細(xì)胞核與病毒RNA結(jié)合形成病毒核蛋白，核蛋白再次從核孔進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，在細(xì)胞質(zhì)中合成病毒表面蛋白就形成了新的病毒。病毒穿過人體細(xì)胞膜繼續(xù)感染其它細(xì)胞，導(dǎo)致病毒在體內(nèi)進(jìn)一步擴(kuò)散。

這個(gè)過程中，人體也會(huì)對(duì)病毒發(fā)起攻擊：一是通過B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體對(duì)病毒進(jìn)行殺傷；二是通過巨噬細(xì)胞對(duì)病毒進(jìn)行吞噬。這場發(fā)生在我們身體中的“大戰(zhàn)”會(huì)使我們身體溫度升高，所以說做好個(gè)人防護(hù)，提高自身免疫力是最有效的預(yù)防方法。

• 沒有癥狀，是不是沒有感染？

當(dāng)身邊的朋友陸續(xù)都“陽”了，自己難免會(huì)有幻陽癥。菌菌認(rèn)為有以下三種情況：

（1）沒有感染。如果核酸和抗原檢測結(jié)果都是陰性，那么還沒有被感染。菌菌建議大家做好個(gè)人防護(hù)，少去人群密集的地區(qū)。

（2）處于潛伏期。一般感染新冠病毒后，存在3-14天的潛伏期。多數(shù)患者的潛伏期在3-5天，絕大多數(shù)是在14天之內(nèi)。潛伏期的長短與病毒感染的數(shù)量有關(guān)，如果感染的病毒量比較多，通常潛伏期會(huì)比較短，如果感染病毒量比較少，則潛伏期會(huì)延長，但絕大多數(shù)情況潛伏期在14天之內(nèi)[3]。這也是之前規(guī)定密切接觸者以及可疑的感染者需隔離14天的原因。

（3）無癥狀感染者。無癥狀感染者是指感染新冠病毒以后無發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛，以及鼻塞、流涕、肌痛等相關(guān)臨床癥狀，但是呼吸道標(biāo)本核酸檢測或者抗體呈陽性的一類人群。出現(xiàn)無癥狀感染的主要原因有：1、病毒量??；2、免疫力強(qiáng)。

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• “陽”了怎么辦？

（1）無癥狀感染者無需藥物治療。

（2）如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可對(duì)癥處置或口服藥治療。

（3）服藥時(shí)，需按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。

（4）如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時(shí)，無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。

（5）有需要時(shí)也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢。

表2 新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表[4]

結(jié)語

從當(dāng)前全國病例來看，感染奧密克戎變異株后以上呼吸道癥狀為主，主要表現(xiàn)為嗓子不舒服、咳嗽等。90%以上都表現(xiàn)為無癥狀感染和輕型，很少發(fā)展成肺炎，發(fā)展成重癥肺炎更少[5]。相對(duì)身體的癥狀，我們更要調(diào)整好面對(duì)疾病的心態(tài)，積極面對(duì)疾病、正視疾病，做好個(gè)人防護(hù)措施。我們正邁向與疫情共存的道路上，相信春天一定不會(huì)太遠(yuǎn)，一切終會(huì)好起來的！

參考文獻(xiàn)：

[1]?COVID ‘variant soup’ is making winter surges hard to predict (nature.com)
[2]?https://www.163.com/dy/article/HP009RAA0553E11C.html[3]?https://www.163.com/dy/article/HP6GOFJL0552CFJA.html[4]?http://health.people.com.cn/GB/26466/442013/448800/index.html[5]?http://paper.people.com.cn/rmrb/html/202212/06/nw.D110000renmrb_20221206_6-04.htm

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