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“不是天才,更不是瘋子”:情緒過山車玩家到底是誰?

2022-07-18 13:21 作者:曼朗mindfront  | 我要投稿




當(dāng)大波浪樂隊(duì)主唱李劍、香港歌手陳奕迅、亂世佳人斯嘉麗的扮演者Vivien Leigh和侃爺Kanye West,這些名字一起出現(xiàn),你能想到他們有什么共同點(diǎn)嗎?


他們都曾受過雙相情感障礙的折磨,也是俗稱的躁郁癥患者。



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經(jīng)過多年的科普宣教,大家對抑郁的認(rèn)識已經(jīng)很普遍了,但對雙相的認(rèn)識還相當(dāng)不足。為了讓更多的人認(rèn)識、理解和包容雙相情感障礙患者,亞洲雙相障礙網(wǎng)絡(luò)、國際雙相障礙基金會及國際雙相障礙學(xué)會聯(lián)合發(fā)起倡議,將每年3月30日,梵高的生日,定為世界雙相障礙日,同時也紀(jì)念這位可能與雙相情感障礙糾纏一生的傳奇印象派藝術(shù)大師。?


據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球雙相障礙的平均發(fā)病率為2%-3%,部分國家或地區(qū)可高達(dá)5%-7%。目前約有6000萬人受到雙相情感障礙的影響,我國雙相障礙發(fā)病率逐年提升,患病人數(shù)已達(dá)840萬。

盡管患病率不低,且發(fā)病率逐年上升,但大眾還是對雙相頗為陌生。比如先入為主地認(rèn)為,雙相障礙指的是既抑郁又焦慮。臨床上,抑郁障礙與焦慮障礙的共病率高達(dá)67%。


但事實(shí)上,雙相情感障礙的“雙相”指的是躁狂相和抑郁相,也是躁郁癥的對應(yīng)的“躁”和“郁”。


根據(jù)雙相的分型,有些患者抑郁與(輕)躁狂交替發(fā)作,有些則是混合發(fā)作的狀態(tài)。


患者在抑郁發(fā)作時,會出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、思維遲緩等抑郁癥狀;躁狂發(fā)作時,又會情緒高漲、精力充沛、活動異常增多,沖動易怒,甚至?xí)霈F(xiàn)妄想、幻覺等精神病性癥狀。


其中,大部分患者多數(shù)時間都處于抑郁狀態(tài),這也是雙相高自殘、自殺率的原因之一。


對于他們來說,世界就是一臺不時啟動的過山車,大腦永遠(yuǎn)流竄在躁狂和抑郁的兩極間。上一秒身體里可能還膨脹著能量,無數(shù)想法迸發(fā)出創(chuàng)意的火花,下一秒就跌落絕望的深淵。



大波浪樂隊(duì)主唱李劍也曾在微博上分享過一段話:“我是一個雙相情感障礙者,一開始我并不知道自己的問題,只是覺得自己高興起來的時候比常人更加高興,而失落悲傷的時候幾乎不想再繼續(xù)下去?!?/p>


這種不時出現(xiàn)的情緒上的不穩(wěn)定,高漲和低落反復(fù)交替,像極了電壓不穩(wěn)定時忽明忽暗的燈泡,嚴(yán)重影響了他們的工作、學(xué)習(xí)、生活。


這樣的生活,是雙相情感障礙患者的常態(tài)。





雖然雙相情感障礙有著高復(fù)發(fā),高自殺率,高共病,高致殘率等嚴(yán)重后果,但臨床上對其識別率差且誤診率較高,患者很容易被診斷為抑郁癥。
據(jù)統(tǒng)計(jì),雙相障礙從發(fā)病到準(zhǔn)確診斷的平均延遲時間8-10年,超過1/3的患者至少10年或以上才被確診為雙相障礙,其中60%的患者曾被誤診為抑郁癥。


有幾方面原因常常會影響診斷。一方面,雙相障礙患者首次通常都是以抑郁的方式發(fā)病,并在反復(fù)多次的抑郁發(fā)作之后,才出現(xiàn)躁狂和輕躁狂。病程中處于抑郁期的時間,也遠(yuǎn)多于處于躁狂或輕躁狂期,患者往往傾向于在抑郁期尋求幫助。


另一方面,當(dāng)(輕)躁狂發(fā)作時,他們思維活躍、侃侃而談,這使得他們效率更高、自我感覺良好。跟抑郁明顯相反的癥狀,讓他們很難意識到這個問題的存在。因此,患者也不會主動訴說,只有當(dāng)醫(yī)生反復(fù)有技巧地詢問時,才會表述出來。


部分輕躁狂癥狀復(fù)雜且不典型,比如在雙相Ⅱ型中,患者可能表現(xiàn)出來的不是興奮,而是偏執(zhí)任性,特別是青春期的孩子,有時會被父母誤以為是叛逆。但實(shí)際上,他是輕躁狂,或者是混合狀態(tài)。


被誤診為抑郁癥會是一個潛在的危險,因?yàn)殡p相情感障礙的治療方法,與單相抑郁障礙的有所不同。且雙相情感障礙一旦轉(zhuǎn)成快速循環(huán)以后,治療會面臨很大挑戰(zhàn),這與因沒有早期識別,導(dǎo)致誤診和誤用抗抑郁藥,都密切相關(guān)。


所以當(dāng)我們出現(xiàn)情緒障礙時,及時尋求專業(yè)的幫助并開始接受治療,都是非常重要的。



盡管雙相情感障礙給患者帶來的影響真實(shí)存在,但受各種人物傳記、電影等影響,它一定程度上“被包裝”成了一種浪漫的天才?。?/p>

梵高,代表作《向日葵》《星月夜》,是舉世聞名的印象派畫家。

湯馬斯·杰弗遜,美國第三任總統(tǒng),《獨(dú)立宣言》的起草者。

韓德爾,著名作曲家,代表曲《哈利路亞》《彌塞亞》。

……


確實(shí),部分雙相情感障礙患者會在躁狂發(fā)作時,表現(xiàn)出超乎常人的工作狀態(tài),典型臨床癥狀是心境高漲、思維奔逸和精力活動增強(qiáng)。


伴隨自己無所不能的心境,體驗(yàn)到超出平時的想象力,同時創(chuàng)作力爆發(fā),可以在一天當(dāng)中完成很多常人完成不了的事情,也就是大眾認(rèn)為的“天才病”。

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但“天才病”的說法并不嚴(yán)謹(jǐn),每一個天才的成功都是勤奮、努力、天賦等多因素綜合的結(jié)果。普通人并不因?yàn)樯瞬?,就能變成天才?br>


比起“天才病”,說雙相情感障礙是“天妒英才病”更為合適,躁狂期間帶來的創(chuàng)作力轉(zhuǎn)瞬即逝,而抑郁發(fā)作帶來持續(xù)的情緒低落,卻帶來了非常高的自殺風(fēng)險。

藝術(shù)家梵高,疑似因雙相障礙在痛苦和掙扎中走向毀滅,在大好年華舉槍自盡,無疑是個悲劇。但世人忽略了雙相障礙給梵高帶來的痛苦,卻對他留下的繁星、極高的藝術(shù)天賦和戲劇性的割耳故事津津樂道。

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將心理障礙天才化、浪漫化會讓人們對心理障礙產(chǎn)生誤解,甚至不切實(shí)際的期待,無形中造成了更多傷害。天才化、浪漫化,事實(shí)上和污名化,邊緣化一樣,本質(zhì)上都是非正常化。

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天才只是很小一部分,大部分都是在病癥里掙扎的人。相比標(biāo)榜為天才,對精神病人最大的尊重是正視他們所經(jīng)歷的一切,不夸大、也不回避。

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當(dāng)我們回歸現(xiàn)實(shí),揭開影視作品和各種傳奇?zhèn)饔洖殡p相蒙上的浪漫面紗,往往可以看到真實(shí)的躁郁癥患者不是天才,也并非瘋子。

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他們只是被疾病困住、需要幫助的普通人。

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盡管雙相情感障礙的危害大,且?guī)砹藰O高的自殺風(fēng)險,但在循證專業(yè)的治療下,雙相情感障礙患者也可以回歸日常的生活。

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比如,澳洲前夏季奧運(yùn)會游泳冠軍JADE EDMISTONE就曾因雙相情感障礙多次入院,得益于曼朗醫(yī)療(澳洲)的整合治療體系,現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了普通人的生活,也重新回到她熱愛的賽道。


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