膽囊疾病的類型。臨床認(rèn)為膽囊疾病主要與氣滯血瘀、肝膽失疏泄等
膽囊疾病的類型。臨床認(rèn)為膽囊疾病主要與氣滯血瘀、肝膽失疏泄等相關(guān),所以治療要分實(shí)證(肝膽氣滯、肝膽濕熱、膽熱脾寒、氣滯血瘀)和虛證(肝郁脾虛、肝陰不足、脾胃氣虛)兩種情況,實(shí)證治療以清利濕熱、疏肝利膽、行氣活血等為主;虛證治療以健脾益氣、養(yǎng)陰柔肝為主。 膽囊疾病的對(duì)癥療法 1.肝膽氣滯型患者癥狀:脾氣暴躁、心悸、胸悶、食少納差、情志抑郁、咽部異物感、善嘆息、厭油膩、惡心、嘔吐,女性患者還可以表現(xiàn)出乳腺增生、乳房脹痛、經(jīng)期不調(diào)、經(jīng)血不足、痛經(jīng)甚至閉經(jīng)等。療法:疏肝理氣、行氣化滯。方用:柴胡疏肝散(《景岳全書》)加減。組方:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。2.肝膽濕熱型患者癥狀:肋下有脹痛感、食欲不振、口中發(fā)苦,嚴(yán)重者有惡心、嘔吐等癥狀,舌頭發(fā)紅,舌苔黃膩,小便發(fā)黃、大便稀,皮膚、眼睛比較黃。療法:利膽通腑、清熱化濕。方用:龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)加減。組方:龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、甘草。3.膽熱脾寒型患者癥狀:倦怠、臉色蒼白、腹脹、腹痛、腹瀉、頭暈眼花、嘔吐痰涎、小便頻多,遺精早謝,舌苔淡白。療法:疏肝利膽、溫脾通陽(yáng)。方用:柴胡桂枝干姜湯(《傷寒論》)加減。組方:柴胡、桂枝、干姜、栝樓根、黃芩、牡蠣、炙甘草。4.氣滯血瘀型患者癥狀:易怒心煩、胸肋脹悶不舒或頭暈,經(jīng)期腹痛,經(jīng)血量少,排出不暢,月經(jīng)顏色紫黯有血塊,胸脅脹痛,舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn),舌下靜脈迂曲。療法:行氣活血、疏肝利膽止痛。主方:血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。 組方:桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡。 常見(jiàn)的膽囊疾病,主要包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎,少見(jiàn)的膽囊疾病,包括膽囊癌。這些疾病需在專業(yè)大夫的辨證下,結(jié)合患者的具體癥狀,選擇合適的中藥方加減后進(jìn)行調(diào)治。