孩子的雙眼視覺(jué)功能一般在5歲之前發(fā)育，正處于視覺(jué)發(fā)育時(shí)期的孩子如患有斜視，雙眼不能同時(shí)看同一目標(biāo)，無(wú)從談及雙眼視覺(jué)的發(fā)育，所以兒童斜視一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早診治，手術(shù)后我們會(huì)依據(jù)孩子的不同情況進(jìn)行視覺(jué)功能訓(xùn)練，目的是促進(jìn)雙眼視功能的恢復(fù)。

　　小兒斜視要盡早診治

　　眼科醫(yī)生表示，家長(zhǎng)對(duì)孩子斜視越來(lái)越重視了。由于斜視手術(shù)后要住院觀察，不少家長(zhǎng)平時(shí)帶孩子看病確診，特地預(yù)約到醫(yī)院手術(shù)。對(duì)于部分因高度近視、遠(yuǎn)視引起的斜視，只需要戴鏡矯正。休息時(shí)間集中，進(jìn)行診治對(duì)孩子的學(xué)習(xí)生活影響小，是孩子診治斜視的黃金時(shí)期。

　　斜視不僅會(huì)影響孩子的外觀，還會(huì)破壞孩子視覺(jué)功能，引發(fā)斜視性弱視，導(dǎo)致三維立體視覺(jué)缺乏。同時(shí)，由于看起來(lái)怪怪的，也會(huì)因?yàn)楸蝗诵υ捰绊懞⒆有睦?。醫(yī)生指出，斜視可通過(guò)手術(shù)矯正，5歲前手術(shù)質(zhì)量適合，比較晚應(yīng)在13歲前手術(shù)，此時(shí)孩子視覺(jué)功能逐漸完善，多能恢復(fù)正常。如到了成年再手術(shù)，只是改善外觀，對(duì)視覺(jué)功能并無(wú)改善。所以斜視診治關(guān)鍵在“及時(shí)”。

　　孩子的視力問(wèn)題，3~5歲是個(gè)關(guān)鍵時(shí)段。在此階段，家長(zhǎng)一定要帶孩子到正規(guī)的小兒眼科檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以彌補(bǔ)，這都不對(duì)將來(lái)的雙眼視功能、視力有太大影響。由于孩子的雙眼視功能中，有一個(gè)三等視功能的指標(biāo)，在兩歲是高峰，5歲達(dá)到成人水平，隨后，大踏步下降。因此，3~5歲這個(gè)階段比較關(guān)鍵。

　　診治斜視，先是針對(duì)弱視，以促使兩眼良好的視力發(fā)育，其次為矯正偏斜的眼位。斜視的診治方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、眼視軸矯正訓(xùn)練、眼肌手術(shù)或上述方法的綜合使用。戴眼罩是診治斜視所引起的弱視。視軸矯正乃利用儀器加強(qiáng)眼球運(yùn)動(dòng)。眼肌手術(shù)則包括放松或縮短一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條眼肌。輕度斜視可以戴「棱鏡眼鏡」來(lái)矯治。

　　斜視手術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1、定期復(fù)診檢測(cè)視力，眼位，雙眼同時(shí)視功能情況：一般術(shù)后一個(gè)月，三個(gè)月，半年，都需要定期復(fù)診，然后依據(jù)情況決定后期的復(fù)診情況;

　　2、術(shù)眼2周內(nèi)禁止見(jiàn)水：主要指不能讓洗頭水、游泳池等流動(dòng)的水入眼，可以正常洗臉，擦洗而非流水洗臉;

　　3、術(shù)后眼部用藥：一般出院所配的眼水用完即可，無(wú)需額外購(gòu)買，一個(gè)月復(fù)查后依據(jù)情況而定。如中途有疼痛，分泌物增多，則于眼科看診;

　　4、術(shù)后眼紅：眼紅一般持續(xù)1~2個(gè)月不等;一周后逐漸消退，部分患者2周消失，部分患者1個(gè)月完全消失，但在1個(gè)多月時(shí)可能手術(shù)傷口部位出血輕度隆起有可能為術(shù)后恢復(fù)，如無(wú)明顯疼痛，分泌物及其他特殊不適，無(wú)需特殊處理，嚴(yán)重者可門(mén)診復(fù)查;

　　5、術(shù)后正常用眼防止過(guò)度：可以正常用眼，避免過(guò)度疲勞用眼即可，如內(nèi)斜視患者少視近物，小玩具物品等，多視遠(yuǎn)為主;

　　6、術(shù)后帶鏡情況：斜視術(shù)后是否戴鏡應(yīng)視具體情況而定：一般術(shù)前還存在屈光不正、弱視等患者需要進(jìn)一步帶鏡，戴鏡對(duì)視力有幫助并進(jìn)一步診治弱視;術(shù)前部分患者未帶鏡但術(shù)后依據(jù)情況，帶鏡有助于眼位恢復(fù)和穩(wěn)固，如果術(shù)后給予了驗(yàn)光配鏡者，按醫(yī)生交代帶鏡;

　　7、術(shù)后雙眼視功能網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練：術(shù)后的功能訓(xùn)練有利于雙眼同時(shí)視功能建立和眼位穩(wěn)固;對(duì)于能夠配合訓(xùn)練的大兒童(大于5歲)或成人有明顯功能損傷者，術(shù)后建議進(jìn)一步行功能訓(xùn)練，以促進(jìn)雙眼視功能恢復(fù)及眼位穩(wěn)固。功能訓(xùn)練希望每日按期堅(jiān)持進(jìn)行(早晚各一次，每次20分鐘)，可以是電腦訓(xùn)練或手機(jī)訓(xùn)練，訓(xùn)練有一定的枯燥性，但希望患者和家長(zhǎng)重視，堅(jiān)持執(zhí)行，質(zhì)量更佳。

　　8、然后：復(fù)查出現(xiàn)視力、眼位及眼功能變化時(shí)依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑調(diào)整相關(guān)診治措施。如需給出相應(yīng)復(fù)診意見(jiàn)者，可拍照上傳病歷及相關(guān)視功能檢查單。

　　說(shuō)起青少年眼健康問(wèn)題，大部分人的反應(yīng)都是近視，相比之下斜視不那么常見(jiàn)。一種普遍的認(rèn)知是眼睛歪了，成了“斗雞眼”、“對(duì)眼”，才是斜視。其實(shí)不然，有相當(dāng)一部分患兒斜視度數(shù)小，家長(zhǎng)難以通過(guò)外貌變化察覺(jué)病情，需通過(guò)?？茩z查才能被發(fā)現(xiàn)。在患者中，不少孩子都是在查視力的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的斜視。

　　文獻(xiàn)來(lái)源：

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