仲 裁 申 請 書

申請人：趙XX，男，漢族，19XX年9月23日生，住安徽省XX縣XX鎮(zhèn)XX村趙X組XX號，身份證號3XXXXXXXX9230972。

被申請人：合肥XXXX機械制造有限責任公司，住所地: 安徽省XX市高新區(qū)XX科技園XX路XX號。聯(lián)系電話：0XX1-6XXXXXXX。

法定代表人：王XX，職務：總經(jīng)理。?

請求事項：

裁決被申請人向申請人支付一次性工傷傷殘補助金36000元、一次性工傷醫(yī)療補助金35527元、一次性傷殘就業(yè)補助金59211.67元、停工留薪期工資48000元、護理費14210.8元、住院伙食補助580元、交通費500元。

事實與理由：

申請人于2010年12月起至今一直在被申請人單位工作，期間2010年12月至2014年7月16日是由XX人力資源管理有限公司派往被申請人處，自2014年7月17日起，轉(zhuǎn)由被申請人與申請人建立了勞動關系并簽訂了勞動合同，同時被申請人對申請人之前的未獲得經(jīng)濟補償?shù)墓ぷ髂晗抟詴嫘问匠兄Z給予認可。

2105年11月2日晚申請人在被申請人單位上班期間，不幸被工裝車牽引絆倒，導致右小腿骨折受傷，隨即被送往中國人民解放軍第XX醫(yī)院住院救治。在治療康復期間，申請人多次找被申請人單位申報工傷，得到的回復是工傷已經(jīng)申報，屆時按照規(guī)定給予賠償。在2017年8月二次手術后申請人回到被申請人單位上班后，提出支付相關工傷待遇要求時，一直拖延不予支付，在申請人一再追問下，才被告知被申請人單方安排在XX辦理工傷，工傷九級，等候消息。申請人系與被申請人勞動關系存續(xù)期間，上班時間因工作原因在上班場所受傷，應屬由被申請人承擔用人單位責任的工傷，被申請人理應向XX市高新區(qū)勞動部門申報工傷，而被申請人既沒按規(guī)定向所屬地勞動部門申報工傷，卻欺瞞申請人，造成申請人沒有按期申請工傷認定，侵犯了申請人的合法權益。

由于被申請人一直未依法為申請人繳納社會保險、不如實按照法律規(guī)定為申請人在所屬地XX市勞動部門申報工傷行為已侵犯申請人的合法權益，申請人為了保護自身的合法權益以及維護法律尊嚴，特向貴委提起勞動仲裁，請求貴委裁如所請。

此致

XX市勞動爭議仲裁委員會

? ? ? 申請人：趙XX?

XXXX年XX月XX日