? ? ? 氣不攝血證

? ? ? 氣不攝血證，中醫(yī)病證名。是指飲食不節(jié)，損傷脾胃，或勞欲體虛，體勞傷脾，或久病體虛，致脾氣虛，損傷于氣，則氣虛不能攝血，而導致出血證，伴有面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細弱。本病證見于紫斑、便血、吐血等出血證。

? ? ? 臨床表現(xiàn)

? ? ? 吐血、便血、皮膚出現(xiàn)紫斑點，伴有神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細弱。

? ? ? 證候分析

? ? ? 血液能循行脈內(nèi)而不溢于脈外，全賴氣的統(tǒng)攝作用，脾主統(tǒng)血，中氣虧虛，則統(tǒng)血無權(quán)，血即離經(jīng)而外溢，溢于胃腸，則為便血；溢于肌膚，則見皮下瘀斑；脾虛統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，漸成月經(jīng)過多或崩漏；氣虛則氣短，倦怠乏力，血虛則面白無華；舌淡，脈細弱為氣不攝血之象。

? ? ? 辨證要點

? ? ? 出血和氣虛癥狀共見。

? ? ? 各位同學，前面我們已經(jīng)學習了氣血津液之間的關(guān)系，那么氣和血的關(guān)系我們再來復習一下。

? ? ?氣屬陽，血屬陰，氣的功能以推動、溫煦為主，血的功能以營養(yǎng)、滋潤為主。氣血之間存在著氣為血帥、血為氣母的關(guān)系。

? ? ?氣為血帥指的是氣能生血、氣能行血及氣能統(tǒng)血三個方面。

? ? ?氣能生血：血的化生過程離不開氣化。無論是飲食物轉(zhuǎn)化成水谷精微、水谷精微轉(zhuǎn)化成營氣和津液、營氣和津液轉(zhuǎn)化成血液的過程，還是精轉(zhuǎn)化成血的過程，均需要依靠氣的作用。氣盛，則生血充足；氣虛，則影響血的化生，甚而出現(xiàn)血虛。

? ? ? 氣能行血：血液在脈中的循行有賴于氣的推動，即所謂"氣行則血行，氣滯則血瘀"。心氣的推動、肺氣的宣發(fā)布散、肝氣的疏泄條達均與血液的運行密切相關(guān)，無論哪個環(huán)節(jié)功能失調(diào)，均可導致血行不暢。

? ? ? 氣能統(tǒng)血：氣對血液具有統(tǒng)攝作用，使之循行于脈中，而不致外溢。氣的統(tǒng)攝作用主要是由脾氣來實現(xiàn)的。如脾氣虛，不能統(tǒng)血，臨床上就會出現(xiàn)各種出血病證，被稱為"氣不攝血"。

? ? ? 血為氣母：血是氣的載體（血能載氣），同時也是氣的營養(yǎng)來源（血能養(yǎng)氣）。因此，氣不可能在沒有血的情況下獨自存在。臨床上血虛會使氣的營養(yǎng)無源，導致氣亦虛；血脫則使氣無所依附，從而氣也隨之而脫。