脊髓損傷排尿困難與麻木脹痛
1.脊髓損傷導(dǎo)致排尿困難
脊髓損傷(SCI)后會(huì)引起尿失禁、尿潴留和便秘等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。大小便功能障礙可能是脊髓損傷后不同節(jié)段的表現(xiàn),多表現(xiàn)為神經(jīng)根區(qū)感覺異常和括約肌痙攣。

神經(jīng)損傷可導(dǎo)致脊髓上干段感覺缺失,感覺減弱,甚至消失,無法對(duì)外界及刺激做出相應(yīng)的反應(yīng);而在下干段,由于局部肌肉張力增加,對(duì)刺激反應(yīng)增強(qiáng),出現(xiàn)大小便功能障礙。
結(jié)果表明:①脊髓損傷常伴有膀胱及直腸的損害;②脊髓損傷可引起局部肌腱攣縮;③脊髓損傷后,膀胱、直腸壓增高;④脊髓損傷后,下干段膀胱、直腸壓增高,上干段膀胱、直腸壓降低;
1.脊髓損傷引起的肌肉腫脹和麻木。
脊髓損傷后,疼痛可使損傷面以下神經(jīng)肌肉活動(dòng)減弱,甚至消失。隨損傷面深度的降低,神經(jīng)脈沖的傳導(dǎo)速率逐漸降低,對(duì)肌肉的收縮和舒張有一定的影響。因此,損傷面以下神經(jīng)、肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙,一般于傷后半年開始出現(xiàn),并隨著時(shí)間的推移而逐漸加重。

這種臨床現(xiàn)象被稱作“延遲性脊髓損傷”。脊髓損傷(SCI)患者常因疼痛、肌肉痙攣、感覺異常及運(yùn)動(dòng)異常而導(dǎo)致“痙攣性癱瘓”。此時(shí),病人的癥狀是無法移動(dòng)身體的各個(gè)部分,也無法進(jìn)行精細(xì)的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于這種情況,國(guó)際脊髓損傷學(xué)會(huì)稱之為“延遲性脊髓損傷”。目前認(rèn)為,延遲性脊髓損傷的主要原因是脊髓內(nèi)受損的神經(jīng)纖維發(fā)生變性。急性遲發(fā)性和慢性遲發(fā)性主要是根據(jù)傷后肌肉功能障礙的時(shí)間來劃分的。