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▁▁▁▁▁▁▁▁▁總結(jié)

1、如果配偶和父母對于撤銷醫(yī)療救助態(tài)度不一致，應(yīng)該聽法院的。

2、在我國安樂死是不合法的。安樂死分為積極安樂死(使用藥物協(xié)助病人無痛苦死亡)和消極安樂死(放棄維持治療）

2、真實的人生并不總是充滿歡歌笑語，很多時候人生之路也會坎坷苦楚，我們只能珍惜當(dāng)下每一個歡快的瞬間，樂觀以待神秘莫測的明天。

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目錄

一、朗貝爾案

二、安樂死分類

三、法國最高法院作出裁決的法律背景

四、如果配偶和父母對于撤銷醫(yī)療救助態(tài)度不一致，應(yīng)該聽誰的？

五、朗貝爾妻子給他寫的一封信

六、死亡權(quán)誰說了算？

一、朗貝爾案

1、起因

朗貝爾2008年出車禍后成為植物人。2013年他的妻子、侄子、大多數(shù)兄弟姐妹以及醫(yī)療團(tuán)體要求停止給他治療，但其父母卻認(rèn)為兒子只是“殘疾”，要求維持其生命。

所以圍繞著是否停止治療，雙方展開了漫長的訴訟。

2、經(jīng)過

2014年法國的一法院呢第一次裁定為朗貝爾實施安樂死是符合法律的，但是在朗貝爾父母的爭取下5天后另一個法院又宣布要繼續(xù)為朗貝爾提供治療，所以朗貝爾的妻子和醫(yī)院就一同向法國最高行政法院提起上訴

2019年4月24日，行政法院批準(zhǔn)了醫(yī)療單位停止治療朗貝爾的決定。朗貝爾父母繼續(xù)向歐洲人權(quán)法院提起上訴。4月30日，歐洲人權(quán)法院駁回了朗貝爾父母對行政法院判決的上訴。5月10日，蘭斯大學(xué)附屬醫(yī)院通知病人家屬，決定于5月20日那一周停止人工維持生命。

當(dāng)天朗貝爾的父母向歐洲人權(quán)法院提起訴訟，法國巴黎上訴法院20日下令恢復(fù)現(xiàn)年42歲男子樊尚·朗貝爾的生命維持系統(tǒng)

3、結(jié)果

最后這個案件到了最高法院，結(jié)果法國最高法院推翻了巴黎上訴法院的裁決。

法國最高法院6月28日裁決：可停止對植物人文森特·朗貝爾的生命供給，這場拉鋸戰(zhàn)不出意外的話將拉下帷幕。

二、安樂死分類

1、消極的（被動的）安樂死

是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)病人或家屬請求，不再給予積極治療，而僅僅給予減輕痛苦的適當(dāng)維持治療，任其自行死亡，故又稱為：“聽任死亡”。

2、積極的（主動的）安樂死?

是指鑒于病人治愈無望，痛苦難耐，應(yīng)病人或家屬的請求，醫(yī)務(wù)人員采用藥物或其他主動的手段促進(jìn)病人生命的結(jié)束，讓其安然死去。

朗貝爾案為消極安樂死

三、法國最高法院作出裁決的法律背景

1、萊奧奈蒂法

法國于2005年通過了被稱作“被動安樂死”的“萊奧奈蒂法”：該法案雖禁止醫(yī)生為絕癥病人注射致命藥物，但允許在特定情況下停止無望的治療。2016年通過的“克萊埃-——利奧內(nèi)蒂法”又對此進(jìn)行了補充，允許醫(yī)生在尊重病人和家屬意見的情況下，為絕癥晚期患者進(jìn)行“深度而持久的鎮(zhèn)靜并結(jié)合鎮(zhèn)痛措施，直到死亡”。同時對醫(yī)生職責(zé)提出更嚴(yán)格要求，他們必須尊重病人事先表達(dá)出的不接受無休止搶救措施的意見。這兩項內(nèi)容都是自2005年起生效執(zhí)行的相關(guān)法案中所沒有的。根據(jù)這項提案，醫(yī)生可以在特定條件下，聽從病人要求，使用鎮(zhèn)痛藥物，讓病人進(jìn)入深度的持續(xù)安眠狀態(tài)，直至生命結(jié)束。

2、只提供水和營養(yǎng)液算治療嗎？

2016年2月2號法國新的公共衛(wèi)生法典，同時明確認(rèn)為人工供給這個水和營養(yǎng)它屬于醫(yī)療，但另外法律還規(guī)定了患者事先的聲明對醫(yī)生具有約束力

如果在患病之前就明確表明自己不愿意接受沒有意義的治療，這個對醫(yī)生是有約束力的。而且刪除了這個時間的規(guī)定，因為以前的法律規(guī)定這個聲明只有三年有效期。

四、如果配偶和父母對于撤銷醫(yī)療救助態(tài)度不一致，應(yīng)該聽誰的？

1、《古代法》作者梅因的意見

文明的基本演進(jìn)過程是從身份到契約的過程，血緣關(guān)系是一種身份關(guān)系，但婚姻關(guān)系呢則是一種契約關(guān)系，那如果梅英的觀點是正確的啊，那婚姻關(guān)系就高于血緣關(guān)系

只是法律問題，有的時候也不能太過教條，因為人類事物確實是太復(fù)雜了

2、羅老師意見

①聽配偶的??

②聽父母的??

③聽法院的??

五、朗貝爾妻子給他寫的一封信

我的愛人：

我們結(jié)婚已經(jīng)有7年了，當(dāng)然我們相愛的時間要比這個更久一些。我有時候會想如果你還在我身邊的話，我們的生活會是什么樣子的呢？也許我們會被生活上的瑣事折磨，可能我們的性格會讓彼此都感覺疲憊不堪。但是有一件事是確定的：無論如何，愛都是存在在我們彼此之間的，當(dāng)然也存在于我們女兒的身上，并且與日俱增。

就在我們試著建立我們的生活的時候，命運以一種撕心裂肺的方式奪走了我們現(xiàn)有的一切。先是你有了另外一種生活方式（植物人），然后對我來說，就只剩下一個沒有你的生活，就好像活在了無人之境，陪伴我的只有無盡的痛苦，這種生活就像是一片荒蕪的大地，沒有任何希望。

……

這是法國植物人朗貝爾（Vincent Lambert）的妻子在2014年寫給丈夫的信。

六、死亡權(quán)誰說了算？

對于朗貝爾被判決停止生命維持系統(tǒng)一事，有關(guān)注生命團(tuán)體代表德爾維勒表示，此例一開，將一發(fā)不可收拾，因為“朗貝爾不是瀕死，沒有生病，本人也沒提出走的要求”，不該擅自決定終止他的生命。法國尊嚴(yán)死協(xié)會(ADMD)主席羅梅洛也表示，朗貝爾一案反反復(fù)復(fù)這么多年，證明相關(guān)法律太模煳了，為避免更多家庭悲劇，應(yīng)盡快修法，并規(guī)定必要時家屬做決定的順序，例如在比利時，順序是當(dāng)事人的配偶、孩子，然后才是父母。

據(jù)悉，在“克萊?！麏W內(nèi)蒂法”框架下，有幾起法國法院的相關(guān)案例判決曾引起不小的轟動：最近一起案列是對從2017年6月起陷入昏迷的14歲少女因斯。

近一年來，因斯都在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)依靠呼吸輔助機器維持生命。醫(yī)生認(rèn)為因斯的疾病“幾乎不可能好轉(zhuǎn)”，因此建議按照“克萊?！麏W內(nèi)蒂法”停止治療，讓患者自然死亡。在其父母反對的情況下，法國行政法院判決允許對其終止治療。緊接著，孩子的父母向歐洲人權(quán)法院提起訴訟，但法院仍采取原判。最終，醫(yī)院于2018年6月關(guān)閉了因斯的生命維持系統(tǒng)開關(guān)。這是第一次由法國最高司法機關(guān)裁決允許一名處于植物人狀態(tài)的孩子，在父母反對的情況下，采取被動安樂死的措施。

另一位被醫(yī)院“判死刑”的孩子卻迎來了完全不同的命運。2016年11月，1歲左右的女孩馬拉瓦被檢查出神經(jīng)系統(tǒng)已遭到病毒嚴(yán)重且不可逆轉(zhuǎn)的損傷，出于對未來治療的悲觀態(tài)度，院方建議馬拉瓦的父母放棄治療。

然而，女孩父母和院方因未能在是否繼續(xù)治療的問題上達(dá)成一致，從而告上法國馬賽行政法院，但后者在數(shù)小時的激烈討論后做出了堅持救治的決定。

爭議一

法律概念模糊不清

按照法國法律中可以實行“鎮(zhèn)靜”被動安樂死的條件：患者預(yù)后極差，生存期很短，且沒有任何治療措施可減輕患者痛苦；患者決定放棄預(yù)后極差、生存期很短的絕癥治療，而且患者可能將面臨無法忍受的痛苦。有專家認(rèn)為，這其中存在很多模糊之處。

比如第一種情況下，“生存期很短”，但究竟是多久并沒有具體規(guī)定。為了避開有關(guān)主動安樂死的倫理問題，“克萊?！麏W內(nèi)蒂法”強調(diào)，“鎮(zhèn)靜”措施只能用于生命末期以緩解痛苦，但生命末期具體是死亡前多久？幾小時？幾天？還是幾周？由于定義上的模糊，使得“克萊埃—利奧內(nèi)蒂法”也承受著與“主動安樂死”相似的倫理壓力。甚至兩者本身的界限在實際操作中也很不清晰，甚至一些患者在無法進(jìn)行主動安樂死的情況下，“退而求其次”，通過申請“鎮(zhèn)靜”措施以走向死亡。

爭議二

如何鑒定“放棄治療”？

此外，如果患者表述“我想進(jìn)行麻醉”、“我不想窒息死亡”或者“我不想停止這一切”而不是準(zhǔn)確地說出“我想進(jìn)行深度而持久的鎮(zhèn)靜”這句話，那又該如何判定？這將會對醫(yī)生造成困撓，因為醫(yī)生無法精準(zhǔn)地知曉對患者采取的實際措施是否完全符合患者所表達(dá)的意愿。

法國國家臨終關(guān)懷和姑息療法中心于2018年11月份公布的一項調(diào)查報告顯示，對于這種無法挽回的“鎮(zhèn)靜”措施，許多臨終關(guān)懷醫(yī)療團(tuán)隊都持保留意見。一部分人認(rèn)為，這不是符合他們心中所秉持的陪伴患者走向生命盡頭的方式。圖盧茲大學(xué)醫(yī)科教學(xué)和醫(yī)療中心的心理學(xué)臨床醫(yī)生賈碧絲認(rèn)為“對死亡的要求通常都會讓醫(yī)療團(tuán)隊無法接受”，為此該醫(yī)療中心對具體實施“克萊埃—利奧內(nèi)蒂法”進(jìn)行了長達(dá)數(shù)月的辯論。

（來源：信息時報）

真實的人生并不總是充滿歡歌笑語，很多時候人生之路也會坎坷苦楚，我們只能珍惜當(dāng)下每一個歡快的瞬間，樂觀以待神秘莫測的明天。