呼吸系統(tǒng)疾病-----偽一以概之(二)
慢性肺源性心臟?。苑涡牟。?,是指由慢性支氣管、肺、胸廓疾病或肺血管病變引起肺循環(huán)阻力增加,繼而肺動(dòng)脈高壓形成,引起右心室肥大,甚至發(fā)生右心衰竭的一類心臟病。
肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓形成、右心室肥大、右心衰竭:
? ?肺部疾病導(dǎo)致的一種器質(zhì)性的變化。因肺部疾病的影響導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增大,右心室因之而肥大,功能因之而衰竭。
? ?輔助檢查方向上主要是【胸部X線檢查】、【心電圖檢查】、【超聲心動(dòng)圖檢查】,主要也是要體現(xiàn)肺部的原發(fā)疾病,再者是右心室的肥大?!緞?dòng)脈血?dú)夥治觥俊狙撼R?guī)】【生化】,這些則是看因之帶來的其他情況。
? ?從癥狀上看是肺部疾病兼有心臟方面疾病,代償期時(shí)不明顯,急性加重期時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭與以右心衰竭為主的心力衰竭。并發(fā)癥關(guān)于肺,可出現(xiàn)肺性腦病及酸堿平衡失調(diào)電解質(zhì)紊亂,關(guān)于心則出現(xiàn)心律失常。嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、消化道出血等癥狀。
????治療上針對肺心為控制感染、改善呼吸功能,糾正呼吸衰竭,較嚴(yán)重的還需控制心力衰竭,方式主要為利尿與強(qiáng)心。心律失常者控制心律失常,應(yīng)用激素,抗凝治療。其他并發(fā)癥依據(jù)癥狀針對治療。
思考:慢性肺心病是COPD的最終結(jié)局,疾病的傳變表現(xiàn)為由肺而累及到心。依于中醫(yī)由金而火,這叫傳其所不勝。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度,心肺的關(guān)系,主要是氧氣二氧化碳的在血液中的氣體交換,氧氣是人體內(nèi)能量產(chǎn)生的重要物質(zhì),而二氧化碳則是以代謝產(chǎn)物的形式存在。肺的功能是吸入與呼出,片面些看則是攝入氧與呼出二氧化碳。而聯(lián)合心的話,則是血液中氧還有二氧化碳這一去一回過程是否平衡與正常。右心衰竭所謂三尖瓣關(guān)閉不全,可能是人體需求,欲獲得正常血氧故代償工作的緣故。彭子益在脈學(xué)中所描述中氣虛亦可見數(shù)脈,也是這個(gè)理。數(shù)不一定是熱,也能見中氣虛,以頻率來換加大作功的作用。實(shí)則虛之,虛則實(shí)之。如何以盡虛實(shí)之妙,返本歸源呢!針對肺這個(gè)最容易出毛病的臟器,咱們不僅不知修復(fù),而且還一直損害,這是最大的問題。