什么是免疫風(fēng)暴?細(xì)胞因子風(fēng)暴?炎癥風(fēng)暴?如何應(yīng)對(duì)?
最近在網(wǎng)上,電視等新聞上看到有一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:“明明有些人已經(jīng)治好了,出院了,有些人沒(méi)有癥狀,顯示狀態(tài)非常好,卻突然就惡化,進(jìn)了ICU,然后去世了”,那對(duì)于這種情況,一般就認(rèn)為是由于炎癥風(fēng)暴或免疫風(fēng)暴或細(xì)胞因子風(fēng)暴造成的,也就是說(shuō)這三個(gè)詞對(duì)于普通沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)的人可以認(rèn)為是一個(gè)意思——免疫風(fēng)暴,而學(xué)過(guò)免疫學(xué)的都知道免疫、細(xì)胞因子、炎癥都是不同的東西,但其實(shí)這個(gè)不是太重要。
由于目前來(lái)說(shuō),我在國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站上都查不到有關(guān)炎癥等名詞風(fēng)暴的資料,說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題還需進(jìn)一步討論,并沒(méi)有一個(gè)共識(shí),類似于群體免疫效果如何一樣。這里我說(shuō)下我個(gè)人的觀點(diǎn)。我認(rèn)為對(duì)于免疫風(fēng)暴,我們應(yīng)該怎么做才能避免發(fā)生或者將損失降到最小呢???我認(rèn)為除非檢查或觀察到了明顯的免疫系統(tǒng)的嚴(yán)重偏離平衡的狀態(tài),或需要救命的危機(jī)情況,一般情況下,我個(gè)人認(rèn)為不要用藥物等手段調(diào)節(jié)或者改變機(jī)體本身的免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)行。 這個(gè)觀點(diǎn)的依據(jù)是對(duì)于我們還沒(méi)有完全搞清楚的東西,我們就盡量依據(jù)自然本身的狀態(tài)進(jìn)行,如是剖腹產(chǎn)還是自然分娩,我傾向于自然分娩,因?yàn)樗N近自然本身的狀態(tài)。
原因如下:(1)人體的免疫系統(tǒng)的構(gòu)成其實(shí)是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng),比如有固有免疫小系統(tǒng)、特有免疫小系統(tǒng)、有分子層次的免疫應(yīng)答、有細(xì)胞層次的免疫應(yīng)答,有免疫平衡的免疫應(yīng)答。(2)人體免疫系統(tǒng)的運(yùn)作階段或過(guò)程也是很復(fù)雜的,比如開(kāi)始是固有免疫系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)答,有吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等,隨后有非特異性淋巴細(xì)胞,如B細(xì)胞、T細(xì)胞,類似于一個(gè)很混亂的戰(zhàn)場(chǎng),對(duì)機(jī)體本身的傷害或者誤傷肯定是難免的,如果我們致力于調(diào)節(jié)這些部隊(duì)的數(shù)量或進(jìn)攻的強(qiáng)度大小,那是很難很好的起到調(diào)節(jié)作用的,通俗說(shuō)將在外,軍令有所不受。再說(shuō)可能會(huì)對(duì)整個(gè)免疫系統(tǒng)起到副作用,不完全相信將領(lǐng),以后怎么帶兵。(3)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的強(qiáng)度或抑制免疫系統(tǒng)的強(qiáng)度,比如激素類,個(gè)人認(rèn)為也是下策,因?yàn)閺?fù)雜的系統(tǒng),復(fù)雜的疾病,這樣也會(huì)產(chǎn)生很多副作用和后遺癥,比如非典的股骨頭關(guān)節(jié)壞死,內(nèi)分泌紊亂等等。
所以,我個(gè)人認(rèn)為,還是應(yīng)該不到萬(wàn)不得已,不要隨便插手機(jī)體自身的免疫系統(tǒng),也就是不要隨意使用干擾免疫系統(tǒng)的藥物或手段如治愈者血清,而是通過(guò)對(duì)癥治療,增強(qiáng)機(jī)體的新陳代謝能力、機(jī)體自身的活力、讓機(jī)體各個(gè)方面都暢通無(wú)阻,活血化瘀,最終恢復(fù)機(jī)體的正常平衡狀態(tài),達(dá)到減少和避免免疫風(fēng)暴給人造成的損失。
