? ?褥瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到阻礙，得不到充足的營養(yǎng)供給而失去肌能，導(dǎo)致皮膚組織壞死和潰爛，是臨床護(hù)理種常見的病癥，特別是老年、昏迷、癱瘓者的常見并發(fā)癥。一些疑難褥瘡傷口，已成為困擾患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的頑癥。

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，每年有6萬人死于褥瘡合并癥，因此采取積極有效的措施十分重要，只要認(rèn)真做好護(hù)理工作，專人專員定時翻身護(hù)理，老人的情況自然能夠向好的方向逐步改善。在實際案例中，一些年僅百歲的老人也是完全能夠長肉修復(fù)的，總的來講褥瘡的可治愈率還是比較高的，對待褥瘡要有信心。

對待褥瘡的總體策略為“未病先防、治療為主、護(hù)理為輔”，綜合傷口局部與全身狀況，提振營養(yǎng)和體質(zhì)，保持良好的環(huán)境舒適度。有效的治療加上高質(zhì)量的護(hù)理，自然能夠更快擺脫褥瘡病痛折磨。

1、傷口局部護(hù)理

褥瘡的分期和癥狀較多，通俗來講分為四期，即輕度褥瘡（紅斑、水泡、淺表破潰）、中度褥瘡（大面積傷口但較淺）、重度褥瘡（黑痂、空洞、皮下空腔、竇道），以及極端嚴(yán)重情況深度觸及骨部，并發(fā)多種感染等情況。

局部傷口的治療要做好多個方面的工作；

?第一步要清洗消毒創(chuàng)面，保持傷口的潔凈，配合殨益諾褥瘡膏藥物袪除腐肉，；

? 第二步則控制傷口炎癥，使得肉芽能夠正常生長；

? 第三步則是促進(jìn)肉芽的生長，殨益諾褥瘡膏可直接為傷口提供營養(yǎng)補給，并創(chuàng)造出適宜的愈合環(huán)境，促使肉芽和表皮生長速度加快。

2、全身性的護(hù)理

臥床病人之所以并發(fā)褥瘡，主要是由于長期臥床造成氣血虧損，則需要在氣血恢復(fù)方面進(jìn)行調(diào)理，同時也要積極應(yīng)對原發(fā)病的治療，比如老年人肺部感染、靜脈血栓等病癥情況，如果出現(xiàn)有全身發(fā)熱、水腫、疼痛等情況，需要格外注意，配合輸液、止痛等手段控制全身炎癥、消除疼痛，避免原發(fā)病持續(xù)發(fā)作加重老人的病情。

日常護(hù)理工作也非常重要，一般需要家屬定時交換班，做好老人日常防壓受壓、二便護(hù)理、營養(yǎng)膳食以及被動性鍛煉等工作，這些工作看似簡單，但卻缺一不可，稍有疏漏的地方，就有可能導(dǎo)致病情惡化加劇，因此細(xì)心和耐心尤為重要。

1、防受壓翻身護(hù)理

主要原則是定期翻身，多個體位交換躺臥，避免褥瘡傷口二次受壓惡化，同時也防止新的部位再生褥瘡，一般每隔2-3小時需要翻身一次，在側(cè)躺位不方便的情況下，可借助三角枕墊壓部位緩解壓力。

長期臥床患者，也可以使用褥瘡防治氣墊床，通過交替式充放氣，來輔助改善患者受壓情況。如果病人比較瘦削，存在骨頭比較突出的部位，可以墊壓柔軟衣物來減緩壓力，也可以適當(dāng)涂抹褥瘡膏來防止褥瘡的發(fā)生。

2、大小便失禁護(hù)理

保持床鋪的平整、清潔，防止有堅硬物體摩擦皮膚，如果病人有大小便失禁情況，需要用導(dǎo)尿管或接尿器等來處置，大便可用成人紙尿褲或者尿布毯來承救，及時清洗干凈，保持患者皮膚清潔和干燥。

3、營養(yǎng)膳食與運動

長期臥床病人體內(nèi)蛋白質(zhì)容易流失，因此必須要保持高蛋白飲食，同時加強維生素的攝入，如果存在營養(yǎng)不良等情況，可以口服蛋白粉或維生素C，這樣有利于傷口的修復(fù)。也可以根據(jù)病人的情況適當(dāng)進(jìn)行被動性鍛煉，比如身體四肢、按摩四肢等，特別是截癱病人，對四肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動有助于氣血通暢，可增強身體免疫力和皮膚的耐受程度。