一女55歲，近幾年常有雙手手指麻木，近10余日明顯加重，夜間麻醒，手指指端色暗，觸之冰冷，易生凍瘡。手腳怕冷。稍口苦。納寐可，二便平。體型虛胖。舌淡苔白膩，脈弦弱。 診斷：血痹（雷諾氏癥） 辯證：血虛寒痹 處方：血痹湯合當(dāng)歸四逆湯加減 用藥：黃芪 黨參 炒白術(shù) 當(dāng)歸 川芎 桂枝 桑枝 白芍 細(xì)辛 通草 烏梢蛇 雞血藤 柴胡 黃芩 甜葉菊，5劑，水煎服，每日1劑，分2次服。? 服藥2劑麻木開始減輕，服藥5劑麻木大減。仍怕冷。咳嗽，無痰。守上方加鹿角霜10g 厚樸6g 杏仁6g，7劑。 三診已無明顯麻木，怕冷減輕，手指指端色暗好轉(zhuǎn)。偶有咳嗽。稍上火舌尖起泡，不甚疼痛。守上方加減，又續(xù)服14劑鞏固，至今未再麻木。 按：此案中的麻木，誠如《素問·逆調(diào)論》所云：“營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)俱虛則不仁且不用”。血痹湯是黃芪桂枝五物湯加減而來（黃芪30g 黨參15g 炒白術(shù)10g 當(dāng)歸10g 川芎10g 桂枝10g 白芍10g 烏梢蛇10g 雞血藤15g 甘草6g），黃芪桂枝五物湯功效益陽氣、養(yǎng)陰血、調(diào)營衛(wèi)，以解麻木。《金匱要略》血痹虛勞病脈證并治第六：問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動搖，加被微風(fēng)，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關(guān)上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。?