就像機器用久了會“罷工”，每個人一生都可能會出現(xiàn)胃炎的情況。但如果發(fā)現(xiàn)是萎縮性胃炎，會發(fā)展成胃癌嗎？

一旦有了胃病，如果不加以控制，大多數(shù)胃癌的發(fā)展會遵循如下規(guī)律：

非萎縮性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生——胃癌

那么，萎縮性胃炎一定會發(fā)展成胃癌嗎？

浙江省嘉興市第一醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師王霄騰2019年在醫(yī)院公眾號上刊文答道：會，但發(fā)生率非常低。據(jù)統(tǒng)計，萎縮性胃炎患者每年的胃癌發(fā)生率在1%左右②。而且胃癌的發(fā)生發(fā)展是個慢性長期的過程，只要定期復(fù)查，即便有癌變也能早期發(fā)現(xiàn)。

如何判斷自己是不是屬于1%的人群？

王霄騰醫(yī)生談到，臨床上這1%的人群通常被定義為高危人群。

如何界定高危人群呢？有以下幾個方面可以供大家參考：

第一，胃黏膜萎縮的范圍和程度

萎縮程度分輕、中、重三個等級。顯而易見，重度萎縮的患者，癌變風(fēng)險一定是高于輕度萎縮的。與此同時，萎縮范圍越廣，風(fēng)險性也越高。

第二，病理報告中是否帶有“異型增生或者上皮內(nèi)瘤變”字樣

“異型增生”或“上皮內(nèi)瘤變”其實是同一個概念，有它的出現(xiàn)，通常提示更高的胃癌發(fā)生風(fēng)險。

但同樣需要指出的是，輕度異型增生大多都可以在正規(guī)治療后得到逆轉(zhuǎn)，而重度異型增生則癌變風(fēng)險大幅升高。

第三，考慮到生理性衰老，同樣程度的“萎縮性胃炎”老年人風(fēng)險比青年人小

其實對于60歲以上人群，胃黏膜細(xì)胞原本就可能因為機體衰老而出現(xiàn)萎縮。因此，對于老年人而言，萎縮性胃炎未必就一定等同于疾病。反而，在20、30歲等不該出現(xiàn)萎縮的年紀(jì)出現(xiàn)了胃黏膜的萎縮，才更應(yīng)該被重視。

得了“萎縮性胃炎”該怎么辦？

1. 及早發(fā)現(xiàn)

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師張敏2020年在該院微信公眾號上談到，多數(shù)萎縮性胃炎患者無任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為消化不良，如上腹痛、腹脹、餐后飽脹及早飽感，還可有食欲減退、噯氣、泛酸、惡心等，部分患者還會出現(xiàn)消瘦、乏力、健忘、焦慮、抑郁等精神癥狀。

如果經(jīng)常出現(xiàn)以上癥狀，建議到消化內(nèi)科門診，及早發(fā)現(xiàn)。

2. 按時隨訪

對于萎縮性胃炎患者來說，胃鏡隨訪永遠(yuǎn)是放在第一位的。

輕度萎縮性胃炎，不伴有異型增生，隨訪的時間可以拉長到2年。

重度萎縮，同時又伴隨異型增生的患者，建議每年隨訪。

對于部分中度或者重度異型增生的患者，隨訪時間會更短，甚至需要當(dāng)下內(nèi)鏡治療或外科手術(shù)。

隨訪的過程中，切忌給自己太大心理負(fù)擔(dān)，該吃該喝、生活照舊。有消化道不舒服癥狀，可以門診配藥解決。胃鏡做了沒發(fā)現(xiàn)腫瘤，那就放寬心。

3. 遵醫(yī)囑用藥

王霄騰醫(yī)生表示，補充葉酸、微量元素，減少高脂、高鹽、油炸及腌制品的攝入對預(yù)防萎縮有一定的作用。存在幽門螺桿菌感染的話，建議殺菌治療。但總體來說，沒有什么特效的藥物可以逆轉(zhuǎn)胃黏膜萎縮。

4. 改善生活習(xí)慣

養(yǎng)好胃，遠(yuǎn)離胃癌，就要有個好的生活習(xí)慣。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚2018年在健康時報刊文提醒，要注意以下生活習(xí)慣：

? 別為了趕時間，吃飯狼吞虎咽；

? 不要吃得過飽，經(jīng)常加重胃腸負(fù)擔(dān)；

? 不要生活無規(guī)律，吃飯經(jīng)常是“饑一頓、飽一頓”，甚至經(jīng)常連早餐都不吃，有時還暴飲暴食；

? 少吃熏肉、油炸、烘烤、燒焦食物和使用多次的高溫食用油，其中都含有大量致癌物質(zhì)；

? 不吸煙，少喝酒；

? 在飲食方式上倡導(dǎo)分餐制，在吃飯的時候多加一雙公筷，為了家人的健康也保護(hù)了自己，這能避免交叉感染幽門螺桿菌。

文章來源：健康時報