朱洪海醫(yī)生:肺結(jié)節(jié)≠肺癌,多些認知少些恐慌
從往年的發(fā)病例數(shù)看,肺癌不論發(fā)病率還是死亡率,均居首位。而在日常去醫(yī)院體檢時,有些朋友,會被醫(yī)生告知有“肺結(jié)節(jié)”,一旦肺部出現(xiàn)問題,大多人擔(dān)心是發(fā)展成肺癌,然而肺結(jié)節(jié)≠肺癌。
肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于75px的類圓形或不規(guī)則形病灶,可單發(fā)或多發(fā),邊界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺結(jié)節(jié),其惡性概率不同,依據(jù)結(jié)節(jié)密度可將肺結(jié)節(jié)分為三類:實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和磨玻璃密度結(jié)節(jié)。目前來說肺結(jié)節(jié)病的病因仍然未明,已探討的可能病因有感染、化學(xué)性因子和藥物、變態(tài)反應(yīng)、自身免疫及遺傳因素等。
不少人一旦檢出肺結(jié)節(jié)就很恐慌,其實大可不必。一方面,從數(shù)據(jù)上來看,我國肺部結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率本來就是逐年上升的,曾經(jīng)有一份報告推測,我國約有1億人都有肺部結(jié)節(jié)。另外一方面,實際上大部分肺部結(jié)節(jié)都是良性或者陳舊性、穩(wěn)定性的,不會發(fā)展為肺癌,肺部結(jié)節(jié)是惡性的概率還是比較低的,只有不到5%。

那么什么樣的肺結(jié)節(jié)考慮肺癌?
雖然肺結(jié)節(jié)惡性的概率很低,但再低的風(fēng)險也不容小視。通常來說如果結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、質(zhì)地以及動態(tài)變化等因素出現(xiàn)較多問題,就需要引起注意了。
1、肺結(jié)節(jié)的惡性可能性與大小成正比,建議密切監(jiān)測直徑超過15mm的結(jié)節(jié)。
2、不同種類的肺結(jié)節(jié)具有不同的惡性概率。實性和磨玻璃混合結(jié)節(jié)的惡性概率最高,其次為磨玻璃結(jié)節(jié),實性結(jié)節(jié)惡性概率相對較低。
3、快速生長的結(jié)節(jié),惡性可能性較高,應(yīng)及早進行進一步檢查。
4、不規(guī)則形狀、毛刺或分葉等不良征象的肺結(jié)節(jié),惡性可能性增加,需要進行詳細檢查以排除肺癌的可能。
正確合理地了解肺癌,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。