提起更年期，我們就會想起脾氣暴躁、喜怒無常、歇斯底里的中年婦女形象。

長期以來的偏見和妖魔化，讓「更年期」成為作為針對女性的武器，不僅侮辱性極強，還可以達到瞬間激怒對方的目的。

但當(dāng)被問到更年期是什么？對身在其中的女性又意味著什么？大部分人都只能語塞。

更年期有個更加正式的名字：圍絕經(jīng)期（perimenopause）。

圍絕經(jīng)期是婦女從生育功能旺盛走向衰退的過渡時期， 它包括從臨床上、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)上開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的跡象。在醫(yī)學(xué)上，圍絕經(jīng)期的整個周期一般被劃分為 3 個階段：

• 停經(jīng)前期（Premenopause）：臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期逐漸延長且不規(guī)則，月經(jīng)量漸趨減少，停經(jīng)前期的開始會早于月經(jīng)周期開始明顯不規(guī)則的時間。

• 圍絕經(jīng)期前期（Perimenopause）：是指女性進入圍絕經(jīng)期完全停經(jīng)前的一段時間。一般持續(xù) 4~7 年（有時可達 14 年），直至圍絕經(jīng)期完全絕經(jīng)。

• 停經(jīng)后（Postmenopausal）：是指女性經(jīng)歷完上述階段，至少 12 個月沒有月經(jīng)的情形，亦即進入老年期前的階段。

正如大家所熟知的月經(jīng)會帶來情緒波動、煩躁不安、身體浮腫、肌肉酸痛、疲乏無力等。同樣經(jīng)歷荷爾蒙突變的媽媽們，會在身體和心理上感到不適。

和月經(jīng)羞辱（period-shaming）類似，我們的媽媽、姐妹、伴侶大都不愿與談?wù)撈鹱约赫诮?jīng)歷圍絕經(jīng)期。

身邊的人無從知曉她們的真實體驗，只能感受到她們這個階段明顯的情緒波動?！扒岸螘r間人還好好的，怎么突然跟瘋了一樣？”

久而久之，圍絕經(jīng)期帶來的變化成了一種“洪水猛獸”。在知乎上，隨手搜索更年期，就可以收獲到一連串頗具冒犯性的提問：

更年期的婦女能不可理喻到什么程度？

老媽最近更年期表現(xiàn)特別嚴重怎么辦？

怎么跟脾氣暴躁的更年期媽媽相處？

這些提問無疑表現(xiàn)出一點，人們對更年期所代表的階段并不了解，甚至成為了一個自帶貶低和嘲諷屬性的標簽，而一切發(fā)生在媽媽身上的變化，都可以用它來概括。

對更年期的污名化，無疑對身處其中的女性套上了又一重枷鎖。研究顯示，超過50%的女性將更年期描述為一種不愉快的經(jīng)歷。

在「圍絕經(jīng)期」中的女性，究竟會經(jīng)歷哪些變化呢？

| 生理變化

由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，會帶給女性一系列的生理反應(yīng)，俗稱“絕經(jīng)綜合癥”（memopausal syndrome）。

比如：月經(jīng)不調(diào)、陰道干燥、潮熱、發(fā)冷、夜里盜汗、睡眠問題新陳代謝減慢、體重增長、頭發(fā)稀疏、皮膚干燥等。

其中，潮熱和盜汗是最為常見的癥狀，發(fā)生率為70%~80%。

一些圍絕經(jīng)期女性可能會感受陣陣發(fā)熱，這股熱感會逐漸席卷整個身體，持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等。

這種忽然潮熱、夜間的盜汗的癥狀會影響圍絕經(jīng)期女性的睡眠，從而導(dǎo)致疲倦、煩躁和記憶力衰退，影響正常生活。

| 心理變化

生理上的改變，也會帶來一系列心理上的變化。

受到女性體內(nèi)雌激素減少的影響，很可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，并且伴隨著自主神經(jīng)功能紊亂的問題，女性可能因此表現(xiàn)出抑郁、焦慮、緊張等情緒。

“我的潮熱現(xiàn)象特別嚴重，由于長期吃藥，對藥物也產(chǎn)生了比較大的依賴性。一旦停藥，癥狀就會加重，讓我非常困擾。我也感到非常焦慮，對死亡有一種巨大的恐懼，擔(dān)心自己或者家人會得重大疾病忽然死去。”

同時，激素水平引發(fā)的波動，也很容易導(dǎo)致女性更容易發(fā)生焦慮癥和抑郁癥。

一項國內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)圍絕經(jīng)期焦慮發(fā)生率為 81.58%，輕中度焦慮率為68.42%；抑郁發(fā)生率為85.09%、輕中度抑郁率為73.68%。

但多數(shù)人對絕經(jīng)期抑郁的認知，還停留在“熬一熬就會過去”的層面。

雌激素水平的突然下降，除了情緒，也會影響女性的認知水平。

大約60%圍絕經(jīng)期女性能主觀上會感覺到認知功能的變化，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為經(jīng)歷忘詞和找不到合適詞匯表達的困難，或者無法同時專注幾件事情。

而此時的女性往往承擔(dān)著多重社會角色，既要兼顧家庭中的老小，又要在工作中獨當(dāng)一面。

對于缺乏支持和理解的女性，只能獨自承受生理和心理層面轉(zhuǎn)變帶來的不適，壓力往往是過大的。

杰梅因·格里爾在《變化》中寫道：在更年期，女性會第一次直面死亡。

絕經(jīng)的過程，歸根結(jié)底是“改變”。改變就意味著“不確定性”。

面對未知，一直被當(dāng)作超人的媽媽也會害怕，沒有人愿意經(jīng)歷雌激素不穩(wěn)定帶來的陣痛，但女性總會進入“更年期”。

并且，隨著醫(yī)療水平的提高、人類壽命的延長，女性一生中有超過三分之一的階段將處于雌激素缺乏的狀態(tài)。

學(xué)著和“更年期”長久相處，也是女性面對人生改變的必修課。

| 良好的生活方式

《中國絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南(2018)》明確指出絕經(jīng)女性需定期進行健康體檢，推薦合理飲食，增加社交腦力活動和健康鍛煉。

在養(yǎng)成良好生活方式的過程中，女性可以感到自己對生活是有一定掌控的，也會更有信心去改變現(xiàn)狀。

| 尋求家人的支持

我們的文化總是在頌揚女性“母親”的角色。但除了母親，她們也是自己，也需要被我們看到和支持。

除了對抗激素波動帶來的變化，更年期女性最需要的是家人的理解和關(guān)心，陪伴和愛才是這個特殊時期的最佳良藥。

幫助措手不及，孤立無援的媽媽，坦然地面對人生的下個階段，也是我們作為家人的職責(zé)。

| 絕經(jīng)激素治療

更年期的癥狀不是必須要忍受的身體痛苦，既然是激素的變化，就可以用激素的方法去應(yīng)對，但一定需要在醫(yī)生的專業(yè)評估后進行。

絕經(jīng)激素治療（MHT）、激素替代療法（HRT）可以顯著降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險、降低冠心病死亡率并改善全因死亡率、絕經(jīng)相關(guān)的輕中度抑郁癥狀等等。

除了上述的幾個方法，專業(yè)的心理咨詢服務(wù)也可以幫到面臨“更年期”變化的女性，建立起正向的思維行為模式、提升社會支持系統(tǒng)的參與度，進而更好地邁向人生下一個階段。

對于經(jīng)歷這一切的媽媽們，我們想說，健康的心理狀態(tài)不是說一個人無堅不摧，而是說能意識到自己心里的起起落落，并且在需要幫助時求助。

面對生活中的雞零狗碎，偶爾脆弱失控一下也無妨。