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6月17日，也就是昨天，四川宜賓發(fā)生了6.0級地震，截止到今天下午三點(diǎn)，已經(jīng)有13人遇難。

希望不要再有新的人遇難。

說起地震，相信每一個(gè)中國人對這一自然現(xiàn)象都并不陌生，11年前，汶川八級地震造成了將近7萬人死亡，兩萬人失蹤。而43年前的唐山，發(fā)生了7.8級的大地震，直接造成了24萬人遇難。

雖然經(jīng)過幾萬年的進(jìn)化，人類已經(jīng)可以上九天攬?jiān)?，下五洋捉鱉，但對于地震這一自然災(zāi)害，人類依舊束手無策。

關(guān)于地震，我們目前的科學(xué)依舊只處在初級階段，甚至連地震的成因也依舊充滿爭議，目前有大陸漂移論、海底擴(kuò)張論，而板塊構(gòu)造學(xué)說雖然認(rèn)同者眾多，也不敢保證自己一定正確。

時(shí)至今日，地震預(yù)測是世界公認(rèn)的科學(xué)難題，在國內(nèi)外都處于探索階段，網(wǎng)上有過不少可以通過云層和動(dòng)物怪異行為預(yù)測地震的言論，都屬于謠言。

不過本文先不探討這些科學(xué)理論，而是說一個(gè)地震后的搶險(xiǎn)救災(zāi)中很容易出現(xiàn)的問題——擠壓綜合征。

先說汶川地震時(shí)的一宗悲劇。

汶川地震的時(shí)候，26歲的陳堅(jiān)被壓在了廢墟當(dāng)中。好在救援人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)了他，雖然被壓住，但陳堅(jiān)意識清醒，精神上也很樂觀，還和救援人員談笑風(fēng)生，聊起人生理想。

在經(jīng)過漫長而又細(xì)致的救助之后，被壓在廢墟下73小時(shí)的陳堅(jiān)終于被成功救出。

在場的所有人都覺得吉人自有天相，陳堅(jiān)這個(gè)人也會(huì)成為這場災(zāi)難中鼓舞人心的典型。

然而被救出僅僅半小時(shí)之后，陳堅(jiān)卻突然停止了呼吸，才剛剛脫離險(xiǎn)境，就離開了人世，當(dāng)時(shí)采訪的女記者因?yàn)殡y以接受前后的落差，而失聲痛哭。

1995年，日本阪神發(fā)生地震，很多被壓在廢墟下的傷員和陳堅(jiān)一樣，在無法動(dòng)彈時(shí)還意識清醒，生命跡象旺盛，但被救出不久后情況就急轉(zhuǎn)直下，很快就離開了人世。

對于這一奇怪的現(xiàn)象，科學(xué)家進(jìn)行了深入的研究，并給這種病癥起了一個(gè)名字——擠壓綜合征。

當(dāng)?shù)顾慕ㄖ飳⑽覀冊蚁聛?，壓在我們身上的時(shí)候，首先受損的就是我們的肌肉。

當(dāng)被壓住四個(gè)小時(shí)以上無法動(dòng)彈的時(shí)候，肌肉就會(huì)受損到比較嚴(yán)重的程度，就會(huì)引發(fā)橫紋肌溶解（很多健身過度的小伙伴也容易患上這個(gè)疾?。?。

肌肉溶解了，肌肉細(xì)胞中的很多物質(zhì)，比如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等無處安放，就流進(jìn)了血液中。

人體的大多數(shù)廢物、毒素和代謝產(chǎn)物都是從腎臟排出的，橫紋肌溶解后，突然多出了一大堆廢物和毒素，腎臟的工作量突如其來地增加了好多倍，就像一個(gè)平時(shí)只散步的人突然來了一個(gè)馬拉松，肯定扛不住。

所以橫紋肌溶解后容易造成急性腎衰竭。

另外，被建筑物壓住的地方因?yàn)檠鞑粫常瑫?huì)造成細(xì)胞壞死，而細(xì)胞壞死之后，有另外一種物質(zhì)會(huì)出現(xiàn)在血液中，它就是鉀離子。

鉀離子一般存在于細(xì)胞中，細(xì)胞壞死后，沒有了細(xì)胞膜的阻攔，它也會(huì)進(jìn)入血液，但是血液能夠承受的鉀離子濃度是有限的。

當(dāng)鉀離子在血液中的濃度大于5.5mmol/L時(shí)，人就已經(jīng)有了高鉀血癥；而當(dāng)血液中的鉀離子濃度大于7.0mmol/L時(shí)，就是嚴(yán)重的高鉀血癥。

而血液中鉀離子濃度過高會(huì)導(dǎo)致什么呢？心臟驟停！

另外，在地震或者車禍中被壓住的傷者，往往是橫紋肌溶解和細(xì)胞壞死同時(shí)發(fā)生的，也就是說，他們一般都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)急性腎衰竭和心臟驟停的危險(xiǎn)。

但有人可能會(huì)問：那剛才說到的那個(gè)例子，汶川地震中的陳堅(jiān)，堅(jiān)持了70多個(gè)小時(shí)都沒事，怎么一被救出來反而不行了？怎么那么巧，一被救出來，腎衰和心臟驟停就全來了？

這是因?yàn)樗?dāng)時(shí)被壓住了，血流不暢，橫紋肌溶解釋放出的廢物和細(xì)胞壞死放出的鉀離子雖然不少，但并沒有經(jīng)過血液流經(jīng)全身，所以癥狀并沒有爆發(fā)。

而一旦壓住身體的重物被離開，全身血管的高速公路瞬間通暢，廢物、毒素以及鉀離子們會(huì)以迅雷不及掩耳盜鈴兒響叮當(dāng)仁不讓之勢迅速?zèng)_往全身，而毫無準(zhǔn)備的心臟和腎臟就會(huì)被它們突然沖垮。

下面是漫畫師臨時(shí)畫的簡筆畫，描述這一過程：

↑正常狀態(tài)下的皮膚肌肉血管。

↑被物體擠壓后，細(xì)胞壞死，廢物和毒素出現(xiàn)。

↑因?yàn)檠鼙粔鹤×耍瑥U物和毒素始終出不去，只能在一個(gè)區(qū)域稱王稱霸。

↑擠壓物被移除后，血管瞬間通暢了起來，廢物和毒素可以跑遍全身。

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所以，如果在地震和車禍或者其他災(zāi)難中被壓住四個(gè)小時(shí)以上，都應(yīng)該警惕擠壓綜合征的出現(xiàn)。

如果肢體已經(jīng)麻痹，最好將肢體結(jié)扎后再送往醫(yī)院處理，以防止血液突然通暢后，毒素流經(jīng)全身。

如果已經(jīng)出現(xiàn)高鉀血癥和腎衰，則要立刻進(jìn)行透析和輸液。

總之，在救援前：

需要專業(yè)人員，特別是專業(yè)醫(yī)療救援人員的評估建議，才能實(shí)施正確的施救。

韓寒曾經(jīng)說過：“虛驚一場”這四個(gè)字是人世間最美好的成語，比起什么興高采烈，五彩繽紛，一帆風(fēng)順都要美好百倍。你可懂什么叫失去。這些時(shí)間來，更覺如此。愿悲傷恐懼能夠過去，事外之人更懂珍惜。

那反過來說，“得而復(fù)失”可能是人間最殘忍的體驗(yàn)，明明以為已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，明明以為平淡而又幸福的未來就在眼前，卻又在一瞬間天人永隔，這無疑是讓人痛徹心扉的體驗(yàn)。

所以，希望更多人能夠了解擠壓綜合征這一容易被忽視的殺手，才能更有效地避免災(zāi)難后出現(xiàn)的“得而復(fù)失”。

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