仙方活命飲

2023-09-07 11:33 作者:python_biology 0人讀過(guò) | 我要投稿

仙方活命飲，中醫(yī)方劑名。為清熱劑，具有清熱解毒，消腫散結(jié)，活血止痛之功效。主治陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。

臨床常用于治療蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡等化膿性炎癥。

歌訣
仙方活命君銀花，歸芍乳沒(méi)陳皂甲，防芷貝粉甘酒煎，陽(yáng)證瘡瘍內(nèi)消法。

組成和用量

白芷3g，貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、沒(méi)藥各6g，金銀花、陳皮各9g。

方義
本證多由熱毒壅聚，氣滯血瘀痰結(jié)所致。治療以清熱解毒，消腫散結(jié)，活血止痛為主。熱毒壅聚，營(yíng)氣郁滯，氣滯血瘀，聚而成形，故見(jiàn)局部紅腫熱痛；邪正交爭(zhēng)于表，故身熱凜寒；正邪俱盛，相搏于經(jīng)，則脈數(shù)有力。方中金銀花性味甘寒，清熱解毒療瘡，故重用為君。當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒(méi)藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛，共為臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之間，與白芷、防風(fēng)相配，通滯散結(jié)，熱毒外透；貝母、花粉清熱化痰散結(jié)，消未成之膿；山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅(jiān)，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，并調(diào)和諸藥；煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達(dá)病所，共為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛之功。

配伍特點(diǎn)
本方以清熱解毒，活血化瘀，通經(jīng)潰堅(jiān)諸法為主，佐以透表、行氣、化痰散結(jié)，其藥物配伍較全面地體現(xiàn)了外科陽(yáng)證瘡瘍內(nèi)治消法。

運(yùn)用
本方為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”，適用于陽(yáng)證而體實(shí)的各種瘡瘍腫毒。臨床應(yīng)用以紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

加減化裁
紅腫痛甚，熱毒重者，可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強(qiáng)清熱解毒之力；便秘者，加大黃以瀉熱通便；血熱盛者加丹皮以涼血；氣虛者加黃芪以補(bǔ)氣；不善飲酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外，還可以根據(jù)瘡瘍腫毒所在部位的不同，適當(dāng)加入引經(jīng)藥，以使藥力直達(dá)病所。本方除煎煮取汁內(nèi)服外，其藥渣可搗爛外敷。

本方只可用于癰腫未潰之前，若已潰斷不可用；本方性偏寒涼，陰證瘡瘍忌用；脾胃本虛，氣血不足者均應(yīng)慎用。

附方1
五味消毒飲
組成
金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。
功用
清熱解毒，消散疔瘡。
主治
疔瘡初起，發(fā)熱惡寒，瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如鐵釘，舌紅苔黃，脈數(shù)。
附方2
四妙勇安湯
組成
金銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草。
功用
清熱解毒，活血止痛。
主治
熱毒熾盛之脫疽。
化裁方之間的鑒別
仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽(yáng)證瘡瘍的常用方，均有清熱解毒之功。三方的不同點(diǎn)在于：仙方活命飲為癰腫初起的要方，除清熱解毒之外，還配伍疏風(fēng)、活血、軟堅(jiān)、散結(jié)之品，功能清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛；五味消毒飲重在清熱解毒，其清解之力較仙方活命飲為優(yōu)，側(cè)重消散疔毒；四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專(zhuān)，且須連續(xù)服用。

重要文獻(xiàn)摘要
①唐宗海《血證論》卷8：“此方純用行血之藥，加防風(fēng)、白芷，使達(dá)膚表；加山甲、皂刺，使透乎經(jīng)脈。然血無(wú)氣不行，故以陳皮、貝母散利其氣，血因火結(jié)，故以銀花、花粉清解其火。為瘡證散腫之第一方。誠(chéng)能窺及瘡由血結(jié)之所以然，其真方也。第其方乃平劑，再視瘡之陰陽(yáng)，加寒熱之品，無(wú)不應(yīng)手取效。”
②《校注婦人良方》卷24：“治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰，又止痛消毒之良劑也?！?/p>