12月期間，退燒藥可以說一藥難求，感冒發(fā)燒、頭痛關(guān)節(jié)痛，都需要對乙酰氨基酚或者布洛芬來幫忙緩解。

但這些藥，一旦使用不當(dāng)，就可能造成急性肝損傷。

#他們沒感染新冠卻因多吃藥進了ICU#

#女子盲目吃藥退燒致肝衰竭進ICU#

#一家四口用獸藥退燒兒女現(xiàn)肝衰竭#

?

為什么吃藥會造成急性肝損傷？

我們就拿對乙酰氨基酚來說，它一直是引起急性肝衰竭的最常見藥物之一。

對乙酰氨基酚在體內(nèi)是經(jīng)肝臟代謝，代謝的中間產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺具有毒性。在正常劑量下，肝臟內(nèi)的解毒物質(zhì)谷胱甘肽可以對付這種有毒的代謝產(chǎn)物。

如果劑量過大，產(chǎn)生的有毒物質(zhì)太多，體內(nèi)的解毒物質(zhì)就不夠用了，這時肝臟就會受到損傷。

?

一項在美國家醫(yī)院進行的研究顯示，在調(diào)查期間記錄的662個急性肝損傷病例中，有42%都與對乙酰氨基酚有關(guān)，其中有將近一半都是由不小心用藥過量導(dǎo)致的。

除了對乙酰氨基酚，抗感染藥物如利福平、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥如卡馬西平、降血脂藥物如他汀、代謝性疾病用藥、激素類藥物、某些生物制劑等等，藥物過量都可能導(dǎo)致肝損傷。

根據(jù)2019年《藥物性肝損傷診治指南》中的數(shù)據(jù)顯示，我國的急性藥物性肝損傷患者，大約占急性肝損傷住院患者比例的20%。

肝損傷有哪些癥狀？

肝損傷的嚴重程度不同，因此出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)也不相同。

部分患者在初期可能沒有明顯的癥狀，隨著時間推移（可短至1至數(shù)日，也可長達數(shù)月）部分患者可能會出現(xiàn)明顯的食欲減退、厭油、乏力反應(yīng)，同時還有可能會產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、消化道不適、全身皮膚黃染、皮膚瘙癢等各種癥狀。

也有部分患者可能會出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化等各種并發(fā)癥。病情嚴重者可出現(xiàn)急性肝衰竭或亞急性肝衰竭。

如何小心藥物肝損傷？

你可別小瞧了“不小心用藥過量”這幾個字，很多感冒藥、退燒藥、止痛藥都含有對乙酰氨基酚成分，然而你并不能從它們的名字上看出來，只有翻成分表才能知道。比如感冒靈、白加黑、必理通等等。

并且它們不僅出現(xiàn)在西藥中，還會出現(xiàn)在各種中成藥中，非常容易讓人重疊食用，誤食過量。比如維C銀翹片就含有對乙酰氨基酚。

?

為防止對乙酰氨基酚過量中毒，美國食品藥品監(jiān)督局（FDA）等管理機構(gòu)采取了多種措施，包括在所有含有該成分的藥品包裝上進行統(tǒng)一標示，縮減單盒包裝的藥品量等，但目前國內(nèi)藥品包裝上還沒有這樣的統(tǒng)一標識，很容易造成過量服用。

不過，我們可以通過以下方法防范藥物服用過量：

1、服藥前，養(yǎng)成閱讀藥品說明書【成分】一欄的習(xí)慣，確保不疊加服用相同的成分藥物；

2、小心中成藥，不少中成藥中含有西藥成分，比如對乙酰氨基酚；

3、退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用；

4、對于非緩釋片，兩次用藥間至少要間隔4小時，一天最多只能服用4次。一天內(nèi)服用對乙酰氨基酚的累計劑量不應(yīng)超過2克；

5、對乙酰氨基酚用于解熱連續(xù)使用不宜超過3天，如果癥狀未緩解請及時求助于醫(yī)生；

6、用藥期間不要飲酒，酒精會增加藥物傷肝的可能。原本存在肝腎功能不全的患者用藥也需要格外謹慎。

不管是普通感冒還是新冠，一定要謹慎用藥，千萬別“病急亂用藥”。