Ivy是一只三歲的已絕育雌性西施犬。一直以來(lái)都很健康?？墒亲罱鼛滋熘魅税l(fā)現(xiàn)Ivy精神不大好，不愿意吃東西，還出現(xiàn)了嘔吐的癥狀，于是帶Ivy去看了醫(yī)生。醫(yī)生直接給Ivy打了止吐針，然后回家觀察。

然而，Ivy的癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還是顯得非常沒(méi)有精神，沒(méi)有食欲。主人再次帶Ivy來(lái)到了醫(yī)院，這次Ivy接受了更詳細(xì)的檢查，查了血。不查不要緊，一查嚇一跳。血液檢查的結(jié)果顯示Ivy嚴(yán)重貧血，紅細(xì)胞數(shù)量不到正常值的一半！結(jié)合Ivy虛弱的體征來(lái)看，它需要緊急輸血。于是主人趕緊將Ivy轉(zhuǎn)到了可以輸血的大醫(yī)院。

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大醫(yī)院給Ivy輸了血，并對(duì)它原來(lái)的血液進(jìn)行了進(jìn)一步檢查，診斷出Ivy患上了IMHA，免疫介導(dǎo)性溶血性貧血。

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免疫介導(dǎo)性溶血性貧血是指出于某種不明原因，狗狗自身的免疫系統(tǒng)突然紊亂，開始攻擊自身的紅細(xì)胞。紅細(xì)胞在自身免疫系統(tǒng)的攻擊下破裂，數(shù)量驟減，導(dǎo)致了溶血性貧血。貧血的狗狗會(huì)變得虛弱，看起來(lái)沒(méi)有精神。貧血嚴(yán)重時(shí)狗狗的牙齦會(huì)顯得很蒼白，沒(méi)有血色。這種疾病在狗狗中并不是一種罕見病，且發(fā)病時(shí)間不定。它可以是原發(fā)性的，意思是沒(méi)有任何原因，免疫功能就這么出現(xiàn)了紊亂。這在年齡小的狗里比較常見。也可以是因?yàn)槠渌蛘T導(dǎo)了免疫功能紊亂，比如病原體感染，炎癥，藥物反應(yīng)，癌癥等。Ivy的各項(xiàng)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他病因，所以它就是原發(fā)性的免疫介導(dǎo)性溶血性貧血。

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治療這種病也不復(fù)雜，主要是長(zhǎng)期口服免疫抑制劑，讓自身的免疫系統(tǒng)不要再攻擊自己的紅細(xì)胞。一般治療開始3-4天后就可以看到紅細(xì)胞水平穩(wěn)定下來(lái)，然后逐步回升。后期需要定期查血，情況穩(wěn)定的可以逐步降低免疫抑制劑的用量，甚至完全停藥。但是還是有一部分狗狗會(huì)在停藥后再次復(fù)發(fā)，可能終身都需要服藥。

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Ivy可以說(shuō)是一只不太幸運(yùn)的小狗。有的小狗雖然也貧血了，但是紅細(xì)胞數(shù)并沒(méi)有低到要輸血的地步，在用藥后又可以很快控制住病情，看到紅細(xì)胞回升，兩三天就可以出院，后續(xù)在家吃藥就可以了。但是Ivy在發(fā)現(xiàn)時(shí)貧血就很嚴(yán)重，而且藥效在它身上起效時(shí)間特別慢，以至于它在第一次輸血后得到的新的紅細(xì)胞繼續(xù)被攻擊，第二天它又嚴(yán)重貧血并且奄奄一息。作為搶救，它接受了第二次輸血。這次它很幸運(yùn)，過(guò)去幾天吃的藥終于抑制住了免疫系統(tǒng)的亂殺，二次輸血后紅細(xì)胞數(shù)變得穩(wěn)定。

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這就是Ivy的故事。免疫介導(dǎo)性疾病是難以預(yù)測(cè)、難以預(yù)防的疾病，但并非無(wú)藥可治。藥物在不同個(gè)體里起效的時(shí)間也不一樣。像Ivy這樣受到嚴(yán)重影響的貧血病例就需要在藥物起效前反復(fù)輸血保命。不過(guò)結(jié)局是好的，Ivy平安出院了。

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我是Awu。每周分享一個(gè)小動(dòng)物臨床病例，一起了解犬貓常見疾病。