大柴胡湯治療膽囊切除術(shù)后。一女42歲，主訴:因肝內(nèi)膽管結(jié)石疼痛而手術(shù)，此后每年刀疤處及后背部疼痛發(fā)作3~4次，但無發(fā)熱?，F(xiàn)診:右上腹(主要在刀疤處周圍)疼痛，牽涉右側(cè)肩背部疼痛，大便數(shù)日一行，經(jīng)常以眉棱處為主頭痛而暈，目前正頭痛，舌淡紅，苔黃膩，脈細弦。辨證為氣滯血瘀，濕熱內(nèi)蘊。治以疏肝清膽，通腑活血，大柴胡湯加減:

柴胡，白芍，黃芩，半夏，枳實，生大黃(后下)，大棗，金錢草，羌活，防風，甘草，黃芪，7劑。

9月21日二診:服藥后頭痛立止，1周無再痛;刀疤處及肩背疼痛減半，大便日通。因癥狀明顯緩解，患者自行停藥。近2日胃痛，舌脈同前。上方去黃芪，加厚樸12克，川芎15克，香附15克，煅瓦楞30克，14劑。藥后諸痛止。

按:本例膽囊雖除，少陽經(jīng)猶在，術(shù)后導致少陽經(jīng)經(jīng)氣郁滯，故右上腹疼痛牽涉右側(cè)肩背部疼痛。便秘為陽明里實，更因患者常眉棱處疼痛，此處亦乃陽明經(jīng)所循部位。少陽陽明合病，用大柴胡湯治療甚屬切當，加金錢草清少陽郁熱，加羌活、防風、甘草治陽明經(jīng)眉棱骨頭痛。由于緊緊抓住少陽陽明合病組方，所以取效。