羅和古醫(yī)案——濕熱侵心


一農(nóng)村女孩,夏末秋初,起病似胃腸型感冒,經(jīng)住院診斷為病毒性心肌炎。
【現(xiàn)癥】 午后發(fā)熱,全身倦怠,胸悶心悸,腹部脹滿,不饑不食,小便色黃。
【查體】 脈搏140/分,心律失常。舌質(zhì)紅,苔黃滑。
【診斷】 病毒性心肌炎(中醫(yī):心悸)。
【辨證】 濕熱侵心。
【治法】 清熱化濕,寧心安神。
【方藥】?玄參8g,金銀花10g,當(dāng)歸8g,甘草6g,苦參10g,滑石5g,綿茵陳10g,淡黃芩6g,石菖蒲10g,川貝母10g,木通6g,藿香10g,射干10g,連翹10g,薄荷7g,白豆蔻5g。3劑,水煎服。
服后,癥狀明顯好轉(zhuǎn),脈搏減為105/分。原方去苦參,再服3劑,癥狀基本消失。
【按語(yǔ)】 本案屬濕毒內(nèi)侵,心脈痹阻所致濕熱侵心證。治宜清熱化濕,寧心安神,方用甘露消毒丹加減。其方用滑石、茵陳蒿、黃芩清利濕熱而解毒;輔以石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化濁,行氣健脾;射干、川貝母降肺氣,利咽喉;木通助滑石、茵陳清利濕熱;連翹、金銀花、玄參協(xié)黃芩清熱解毒而燥濕,當(dāng)歸養(yǎng)血通脈,甘草調(diào)和諸藥。
標(biāo)簽:中醫(yī)