南昌華兒山醫(yī)院好嗎 多囊患者為什么一定要減重呢?
大多數(shù)多囊病人會(huì)出現(xiàn)肥胖,對于胖型PCOS患者,臨床醫(yī)生都會(huì)建議減重。那么,為什么一定要減重有什么好處呢?怎樣減重是有效的呢?
多囊卵巢綜合征在育齡婦女中發(fā)病率高達(dá)5-10%,100個(gè)女性就有5-10人發(fā)病,表現(xiàn)為排卵障礙、不孕、多毛、多囊卵巢、高雄激素等。同時(shí)它也是一種代謝綜合征,常表現(xiàn)為中心性肥胖、糖耐量異?;蛞葝u素抵抗、脂代謝異常、高血壓等,50-75%PCOS婦女存在不同程度的胰島素抵抗,而且PCOS婦女患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比正常女性高5-10倍。
多囊患者為什么一定要減重呢?
肥胖與PCOS 和排卵障礙關(guān)系密切,肥胖在PCOS 女性中更多表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪沉積增多的中心性肥胖,所謂內(nèi)臟脂肪是指位于腹腔內(nèi)的脂肪組織,有別于皮下脂肪和肌肉內(nèi)脂肪。
腹腔內(nèi)和腹膜脂肪厚度與血清總睪酮、游離睪酮含量相關(guān)。內(nèi)臟脂肪沉積促還進(jìn)脂肪細(xì)胞因子產(chǎn)生和促炎癥活性,導(dǎo)致胰島素抵抗和代償性的高胰島素血癥,促進(jìn)高雄激素、稀發(fā)排卵或無排卵,也大大增加了脂代謝異常、糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
《PCOS中國診療指南》(2018年1月發(fā)布新指南)指出:生活方式干預(yù)是PCOS患者選的基礎(chǔ)治療,尤其是對合并超重或肥胖的PCOS患者,且生活方式干預(yù)應(yīng)在藥物治療之前和(或)伴隨藥物治療時(shí)進(jìn)行。臨床數(shù)據(jù)顯示,減輕體重就有可能:
1. 改善妊娠結(jié)局,提高妊娠率!
2. 可以恢復(fù)排卵,恢復(fù)月經(jīng)。注意:是80%左右的患者都可以。而且,恢復(fù)月經(jīng)后,可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥:子宮內(nèi)膜癌。
3. 脂代謝會(huì)變好;體重會(huì)降低,腹部脂肪會(huì)減少;會(huì)改善糖代謝及胰島素抵抗。這些都可以幫助預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥:糖尿病及心血管疾病。
4. 可以改善內(nèi)分泌,使雄激素降低,增加性激素結(jié)合球蛋白(SHBG),還可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥呢。當(dāng)然,更主要的是能夠改善痤瘡、多毛的癥狀,這可真是愛美的女孩子的福音!