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程思雅醫(yī)師|中醫(yī)如何在孕期保駕護航

2023-05-31 11:36 作者:問止中醫(yī)小文  | 我要投稿



很多人會疑惑,懷孕了到底能不能喝中藥?那么,我們就來看看孕期服用中藥到底可不可行。


31歲的Y女士,目前懷孕23周。此前已經(jīng)順產(chǎn)過3胎,孩子年齡分別是11歲、10歲、2歲。這次孕期有各種不適,主要有孕期便秘、胃疼、新冠、外陰瘙癢以及產(chǎn)后身痛等,都是通過我們問止中醫(yī)來調(diào)理,平安度過孕期。


01首診情況:孕期胃痛


Y女士早前也找過我院其他醫(yī)生調(diào)理過胎萎不長等情況,找到我時主要是看孕期胃痛。


首診情況如下:胃痛5天,隱隱作痛,一般是上午痛,下午就好了。


另有癥狀如下:噯氣,胃脹氣,惡心,食欲不振,消化不良;少氣懶言,四肢乏力,胸悶;口淡不欲飲,唇干,臉上長斑;畏寒,手心煩熱;有黃帶,豆腐渣白帶,外陰瘙癢;


二便:大便1天1次,大便量少,排便困難,大便干,里急后重,有痔瘡,肛門癢,肛門痛;夜尿1-2次。


我將諸癥錄入中醫(yī)大腦,推高“心下痛-胃痛”作為主癥,中醫(yī)大腦也很精準地給出了溫中散寒、行氣化痰的方子。我先予了一周的用量。同時配上問止養(yǎng)胃丸加強溫中理氣。以及問止苦參散外洗來對治外陰瘙癢的情況。



▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)


02二診:感染新冠


首診過后,Y女士胃痛改善,囑其繼續(xù)將養(yǎng)胃丸服完鞏固即可。


沒想到一個月后Y女士遇上新冠疫情感染新冠來看診。


二診情況:確診新冠陽性第8天,孕28周,還未轉(zhuǎn)陰。


刻下證:咳嗽,咳黃痰,咳到會心悸,咳嗽出汗會有無力感;咽干,鼻腔干,鼻塞,流白鼻涕;胸悶,頭昏沉;3天未排便,尿頻;納可。


我將諸癥錄入中醫(yī)大腦,由于目前已經(jīng)不是急性期,主要最明顯的癥狀是咳嗽,咳嗽引起心悸、汗出乏力以及尿頻的情況,推高“咳嗽”作為主癥,中醫(yī)大腦也很智能地給出了治少陽證兼陽虛水泛的方子。予一周的用量治療咳嗽。



▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)


03三診:調(diào)治新冠后遺癥


Y女士第三次來看診是因為新冠后遺留的癥狀,上次服藥后咳嗽、鼻腔干,流鼻涕的癥狀沒有了,胸悶情況好轉(zhuǎn)。


目前有后遺癥:咽喉異物感、容易感到疲憊。


目前是孕29周。又出現(xiàn)了消化不良、噯氣的情況(自述比以前好一半)。同時尾骨區(qū)域經(jīng)常感覺疼痛。出現(xiàn)便秘的情況,大便2-3天排1次,先硬后軟,里急后重。


我又重新梳理癥狀錄入中醫(yī)大腦,推高“咽喉異物感”作為主癥,中醫(yī)大腦也很智能地給出了疏肝解郁化痰的方子。依然是予一周的用量治療,同時加上問止清空八味丸幫助排便。






▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)


04四診:繼續(xù)調(diào)治新冠后遺癥


孕33周,Y女士自行減量清空八味丸,便秘時才吃。目前大便1-2天1次,里急后重。原有的消化不良、噯氣緩解。吃到9分飽時會感覺胃脹。尾骨區(qū)域酸疼。


這次就診主要是新冠后耗傷正氣,Y女士經(jīng)常感覺身體疲乏特來求助。


梳理癥狀錄入中醫(yī)大腦后,推高“某些時候容易疲憊”作為主癥,中醫(yī)大腦給出了溫陽補虛、升陽舉陷的方子。依然是予一周的用量治療。



▲ 中醫(yī)大腦

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05五診:老毛病發(fā)作


第五診,孕37周+2天。Y女士陰道炎的老毛病又犯了。目前外陰瘙癢、陰道癢2周,黃帶多。


其他情況:少量多餐,胃脹氣基本消失,消化不良緩解;大便1天排便1次,基本成型;睡眠斷續(xù),夜尿多。


梳理癥狀錄入中醫(yī)大腦后,推高“陰道炎”作為主癥,中醫(yī)大腦給出了清熱涼血、舒肝解郁、養(yǎng)血健脾的方子。依然是予一周的用量治療,同時配合外洗劑苦參散加強療效。



▲ 中醫(yī)大腦

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06七診:產(chǎn)后身痛


再次見面,Y女士已經(jīng)順利誕下可愛的小寶寶,母子平安。目前是產(chǎn)后5天。


刻下癥:左側(cè)身體總有要抽筋的感覺,抽著痛;手肘冷痛;胃脹氣;宮縮時肛門下墜感明顯;大便2天1次,排便困難,里急后重;尿頻,1個多小時1次;陰道癢、陰唇癢;夜間盜汗,半夜醒來頭發(fā)都濕了;身體疼痛程度影響睡眠。


我梳理癥狀錄入中醫(yī)大腦后,推高“產(chǎn)后身痛”作為主癥,中醫(yī)大腦給出了調(diào)和營衛(wèi)、緩急止痛的方子,同時配上問止香沒丸活血化瘀加強止痛效果。依然是予一周的用量治療。


一周后回訪,疼痛已經(jīng)解除。



▲ 中醫(yī)大腦

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07按語


眾所周知,孕產(chǎn)期盡量少吃最好不吃藥,以避免對胎兒造成影響。但40周的時間完全不生病其實真的不容易,此時我們中醫(yī)調(diào)理的優(yōu)勢就出來了。相對于西藥的副作用,中藥相對安全許多。同時經(jīng)過中醫(yī)大腦智能運算開藥時會自動排除不適應(yīng)使用的藥材以及最合適的使用藥量,更加安全可靠。所以各位孕產(chǎn)婦,放心讓中醫(yī)為你和寶寶的健康保駕護航。


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