在生長發(fā)育的過程中，地包天具體是怎么形成的呢？要怎么避免長成地包天呢？

地包天的形成可能出現在三個時期：乳牙列期、替牙期、成年前的發(fā)育期。

01 乳牙列期

乳牙列期指的是第一顆乳牙萌出到第一顆恒牙萌出前的時期，大概是6個月到6歲之間。在乳牙列期牙性地包天出現的概率大，原因多和乳牙萌出不健康、先天性疾?。ㄉ嘞祹н^短）有關。

這個時期正處于顱頜面的快速發(fā)育期，咬合畸形會影響整個顱頜面的正常發(fā)育，如果不及時矯正，最終會形成骨性地包天。

所以提示下各位寶媽，如果乳牙列期出現了地包天，一般4歲左右就可以開始治療了。

因為4歲乳牙根已經發(fā)育完成，處于穩(wěn)定期，5歲之后，乳牙根開始吸收，矯治受力容易引起乳牙根加速吸收而脫落。

這個手術在嬰兒時間就可以做，出血量少，恢復期很短。

（記住一定要先解決完舌頭問題后，再去做矯正。如果舌頭問題不解決，牙還是會被頂出來。）

02 替牙期

替牙期（換牙期）是咬合形成的關鍵時刻，一般指的是6歲-12歲，這個時期功能性的地包天多見。

造成功能性地包天的原因多和不良習慣、呼吸道疾病有關，比如：口呼吸、吐舌、扁桃體腫大等。

替牙期的顱頜面在快速發(fā)育，代謝功能好，牙的移動效果最顯著，所以這個時期是矯治的“黃金時期”。但功能性的地包天治療有點復雜，需要用點力氣，因為它不只是牙齒問題，還有很多其他外界因素（上面提到的口呼吸、扁桃體腫大等）。

通常采用矯治器來去除咬合干擾、早接觸，糾正不良習慣，達到解決地包天的目的。

所以，建議寶媽看到孩子有口呼吸、扁桃體腫大等問題，一定要注意早期干預。

在這里，今天挑一個常見的外界因素來講：扁桃體腫大。

長期的扁桃體腫大

扁桃體腫大會堵住呼吸道，咽道變窄，為了呼吸順暢，會用嘴去呼吸，這樣就會導致下頜習慣性的前伸。

時間長了，下頜骨的形狀就會發(fā)生改變，我們上面也提到了，在20歲之前，下頜骨是一直在發(fā)育的，如果不解決扁桃體腫大的問題，頜骨會越來越收不住。

還是那句，能不動骨就不動骨，盡量把它扼殺在發(fā)育前。

03 成年前的發(fā)育期

在成年（18歲）前的發(fā)育期間，都有可能出現骨性地包天。

因為牙性地包天和功能性地包天如果不好好改良，都有發(fā)展成骨性地包天的可能。而且骨性地包天大部分和遺傳有關，如果你的爸爸媽媽、甚至爺爺奶奶、祖父祖母，他們或多或少有地包天，那你大概率也會有。

骨性地包天是最難搞的。對于它的治療，兒童可以做骨頭的牽引，還是那句先解決骨骼問題，再考慮牙齒問題。

如果你已經成年了，顱頜面發(fā)育基本結束，上下頜骨的關系已經定型，是不能進行生長改良的，想要解決嚴重的骨性地包天，需要正頜+正畸聯合治療。

正頜手術屬于改變較大，效果明顯的手術，但是手術大，屬于三級手術，所以需要慎重考慮。

?