最近我們團(tuán)隊(duì)協(xié)助了一起理賠，孩子住院兩次，第一次沒達(dá)到百萬醫(yī)療險(xiǎn)免賠額。

后來孩子再次住院，累計(jì)兩次一起申請(qǐng)理賠，社保報(bào)銷后，扣除免賠額，剩下的3000多花費(fèi)都報(bào)銷了。

01

?理賠簡(jiǎn)報(bào)?

投保人：李先生

被保人：李先生孩子

出險(xiǎn)產(chǎn)品：定心丸百萬醫(yī)療險(xiǎn)（復(fù)星聯(lián)合樂享一生醫(yī)療保險(xiǎn)）

出險(xiǎn)時(shí)間：第一次：2021年4月，第二次：2022年6月份

報(bào)案時(shí)間：2022年8月份，累計(jì)兩次一起申請(qǐng)理賠

實(shí)際花費(fèi)：第二次14460.77元，第一次3743.26元

獲賠金額：3230.72元

02

?理賠詳情?

2019年的時(shí)候，李先生給剛出生2個(gè)月的孩子，配置了全套的保險(xiǎn)方案。

其中百萬醫(yī)療險(xiǎn)，配置的是復(fù)星聯(lián)合的定心丸百萬醫(yī)療險(xiǎn)，也叫樂享一生醫(yī)療保險(xiǎn)。

2021年4月份的時(shí)候，李先生找到我說孩子住院花費(fèi)了3743.26元，可以報(bào)銷嗎，怎么報(bào)銷？

當(dāng)時(shí)給他解釋，定心丸5年內(nèi)累計(jì)一萬免賠額。

這次雖然沒達(dá)到免賠額，但可以先備案，后期超過免賠額的話可以一起報(bào)銷。

今年6月份，李先生孩子再次住院。

8月份李先生第二次報(bào)案，說孩子住院又花費(fèi)了14460.77元。

這次達(dá)到了定心丸百萬醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷條件，二姐就協(xié)助他進(jìn)行了理賠。

其中定心丸百萬醫(yī)療險(xiǎn)有1萬的免賠額，理賠的時(shí)候需要先扣掉1萬免賠額。

所以最終的報(bào)銷金額是：

（3743.26+14460.77）【兩次住院總花費(fèi)】-（3430.86+1542.45）【兩次醫(yī)保報(bào)銷】-10000【免賠額】-=3230.72元?

也就是說兩次住院花的錢，扣除醫(yī)保報(bào)銷的，再扣除1萬免賠額，剩下的百萬醫(yī)療險(xiǎn)全都給報(bào)銷了。

03

?理賠后續(xù)?

因?yàn)檫@次二姐和理賠專員的及時(shí)協(xié)助理賠，李先生也比較信任二姐團(tuán)隊(duì)。

現(xiàn)在正在給一歲半的二寶配置保險(xiǎn)方案，目前確定的方案是慧馨安2022+e享護(hù)-醫(yī)享無憂+暖寶保超能版。

這次理賠還是很順利的，不過很多朋友可能和李先生有一樣的疑問。

如果買了0免賠額的百萬醫(yī)療險(xiǎn)是不是更好？

并不是，0免賠的百萬醫(yī)療險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司將來理賠風(fēng)險(xiǎn)更高，所以在設(shè)計(jì)的時(shí)候保費(fèi)也要貴很多。

像臻愛無憂這樣貴60%左右，算是親民的產(chǎn)品了，有些醫(yī)療險(xiǎn)要貴1-2倍。

當(dāng)然如果給孩子投保的話，孩子小時(shí)候感冒發(fā)燒肺炎等經(jīng)常住院，可以和李先生一樣，配置一份小額醫(yī)療險(xiǎn)。

這樣百萬醫(yī)療險(xiǎn)不報(bào)銷的1萬免賠，就可以用小額醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。

出險(xiǎn)后需要協(xié)助理賠的，及時(shí)聯(lián)系我們的理賠專員。