案例

小劉（化名）性格內(nèi)向，不與人交流，常常一個人獨來獨往，但小劉學(xué)習(xí)成績特別好，因此同學(xué)們都說優(yōu)秀的人有一個共性就是孤獨。

可最近，臨近大學(xué)畢業(yè)的小劉出現(xiàn)了緊張、焦慮，多疑的表現(xiàn)，每天晚上在宿舍走來走去，一會整理書籍，一會又是梳妝打扮，雖然同宿舍的人覺得小劉的行為很是奇怪，但想到畢業(yè)前大家都很焦慮，所以并未重視。

后來幾天小劉漸漸出現(xiàn)說話有些語無倫次，胡言亂語，還總是與同學(xué)起沖突，認(rèn)為大家在跟蹤監(jiān)視她，要害她。

同學(xué)們將小劉的表現(xiàn)反饋給了老師，老師通過和小劉溝通發(fā)現(xiàn)其確實有異常，就通知家長來校帶其就醫(yī)。

經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的問診及相關(guān)的輔助檢查后排除器質(zhì)性疾病，初步診斷小劉為精神分裂癥。

家長疑惑、同學(xué)震驚，

小劉怎么會患上精神分裂癥呢？

醫(yī)生解釋，小劉患上精神分裂癥是多方面的因素，和其本身的易感因素有關(guān)，也與她正處于畢業(yè)的這個壓力階段有關(guān)。

精神分裂癥是由一組癥狀組成的臨床綜合征， 這是一種多因素的疾病。

雖然目前對其病因的認(rèn)識還不是很清楚，但是每個人都認(rèn)識到個體心理易感性和外部社會環(huán)境的不利因素對疾病發(fā)生和發(fā)展的影響。

無論是易感性質(zhì)還是外部不利因素，都可能通過內(nèi)部生物因素的相互作用導(dǎo)致疾病的發(fā)生，其在不同患者中的發(fā)病因素可能在一個方面更為重要。

精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，每一個患者臨床表現(xiàn)也不相同，在同一患者疾病不同階段臨床表現(xiàn)為不相同。

如：患者可以表現(xiàn)為覺得熟悉的人會議論自己或針對自己，會覺得很疑惑，對自己的狀態(tài)存在懷疑，隨著病情的變化，與患者的病態(tài)信念融為一體，對自己的感受堅信不疑?；颊哌€可以與空氣對話，明明沒有看見人，卻說聽到各種各樣的聲音。

雖然精神分裂癥臨床癥狀復(fù)雜多樣，不同類型、不同階段的臨床表現(xiàn)可能有很大的差異，但無論如何此類疾病臨床表現(xiàn)具有其特征性，表現(xiàn)為思維、情感、行為意向的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實環(huán)境的特點。在明顯的精神癥狀出現(xiàn)前，患者表現(xiàn)出一些非特異性癥狀，更多見于發(fā)病前，即為前驅(qū)癥狀，主要包括：

1.情緒改變包括抑郁、焦慮、情緒波動、易激惹；

?
2.認(rèn)知改變，出現(xiàn)一些古怪或異常的觀念和想法等；
?
3.對自身和外界的感知改變；
?
4.行為改變，如社交退縮或喪失興趣，多疑敏感，職業(yè)功能水平下降。部分患者會出現(xiàn)一些新的“愛好“，如癡迷于某些抽象的概念、哲學(xué)和宗教迷信問題等；
?
5.軀體改變包括睡眠和食欲改變、虛弱感、頭痛、背痛、消化道癥狀等；
?
6.部分青少年患者會突然出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，并以此為首發(fā)癥狀。
?

以上前驅(qū)癥狀，根據(jù)出現(xiàn)頻度的高低排列依次為注意減退、動力和動機(jī)下降、精力缺乏、抑郁、睡眠障礙、焦慮、社交退縮、猜疑、角色功能受損和易激惹。

由于患者的前驅(qū)癥狀不具有特異性，并出現(xiàn)的頻率較低，進(jìn)展緩慢，可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年，一般常易被誤解為患者思想或性格發(fā)生了問題，而不易被理解為病態(tài)的變化，所以處于前驅(qū)期的患者常不為他人所重視，易錯過最佳的治療時間，影響預(yù)后。

如果發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)這些前驅(qū)癥狀時，要盡早將其帶至正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行早期診斷及治療，以免耽誤病情，影響預(yù)后。