猝死與心臟驟停，給予朋友們的一些建議與方案
五味雜陳
五味雜陳，不知道如何落下這些文字。
去年 12 月，父親確認(rèn)為嚴(yán)重的心力衰竭；
三天前，同樣的下午 4 時(shí)，與我關(guān)系很好的一位親人，年僅 46 歲，心臟驟停離開(kāi)了人世；
這兩天幫著忙完后事，起床后又看到了年僅 28 歲的小伙伴兒因?yàn)橥瑯拥脑螂x開(kāi)了人世。心理實(shí)在不是滋味兒，放在一起，難以言表。
真是受夠了。
“解決問(wèn)題，而不是發(fā)泄情緒，情緒毫無(wú)價(jià)值；”
我決定，每個(gè)月，都會(huì)在名下各個(gè)平臺(tái)發(fā)布一次本提示與建議，如果有更好的解決方案，會(huì)逐步更新版本；冷靜理智來(lái)看，這確實(shí)是概率性的事件，永遠(yuǎn)無(wú)法完全避免，但是我會(huì)盡一切努力，將這個(gè)事件的概率無(wú)限降低，絕不再讓這樣的痛苦，輕易再落到我們的身上。
CPR CPR CPR 心肺復(fù)蘇
在心臟驟停后，如果能夠在黃金 4 分鐘內(nèi)采取搶救措施，那么將會(huì)大大提升搶救成功率，有關(guān) CPR 心肺復(fù)蘇術(shù)的課程，雖然輕易即可獲得，但普及程度依然不高：
學(xué)習(xí)途徑很多，如：
嚴(yán)格培訓(xùn)含認(rèn)證證書(shū)
如美國(guó)心臟協(xié)會(huì)American Heart Association（AHA）的【Hearthsaver?拯救心臟課程】、紅十字會(huì)的【紅十字救護(hù)員證】；AHA 的 HS 課程全國(guó)各地均有代理培訓(xùn)點(diǎn)，大家可以搜索就近的網(wǎng)點(diǎn)報(bào)名，普通小班價(jià)格在700～800 元左右，培訓(xùn)時(shí)間通常較為靈活，周末、夜間均有開(kāi)班；
紅十字會(huì)的培訓(xùn)課程相仿，大家可以就近聯(lián)系本地的紅十字會(huì)，價(jià)格相較 AHA 會(huì)更低，一般在?200 元左右，因相對(duì) AHA 來(lái)說(shuō)沒(méi)有更全面深入的商業(yè)化，所以培訓(xùn)各地區(qū)域可能有不同政策，開(kāi)班可能沒(méi)有那么靈活，但個(gè)人基本都可參加，只是需要等待不同的時(shí)間；
公開(kāi)且較系統(tǒng)
如 MOOC 中國(guó)大學(xué)，部分醫(yī)學(xué)院校也開(kāi)具了相應(yīng)的急救課程，比如深耕醫(yī)護(hù)領(lǐng)域的山東大學(xué)，目前有在開(kāi)放的《緊急醫(yī)學(xué)救援----救在身邊，救需要你》課程，免費(fèi)公開(kāi)，也較為系統(tǒng)，大家注冊(cè) MOOC 賬戶(hù)后即可登錄學(xué)習(xí)，視頻課程學(xué)習(xí)后也有在線測(cè)驗(yàn)，考試合格可申請(qǐng)相應(yīng)的 MOOC 證書(shū)，95～100 元，證書(shū)無(wú)所謂，重要的是掌握。
各大平臺(tái)的免費(fèi)短視頻
這個(gè)就不用提了，隨處可見(jiàn)，但是質(zhì)量參差不齊，建議大家多看幾個(gè)，主要是基本流程相同，但是一些細(xì)節(jié)講解可能側(cè)重點(diǎn)不同，多看幾個(gè)會(huì)有助于我們理解的更加全面。
年度體檢
雖然以年為單位的體檢，在預(yù)防這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件上的幫助并不是特別大，但是如果連年度體檢都不參加，對(duì)自己的身體年度認(rèn)知都沒(méi)有，那么只能說(shuō)會(huì)令風(fēng)險(xiǎn)無(wú)限增加。
在所有的體檢項(xiàng)目中，至少應(yīng)該包含一項(xiàng)：心臟彩超，我們至少應(yīng)該對(duì)心臟有一個(gè)更加直觀的認(rèn)識(shí)，對(duì)主要的動(dòng)脈有一個(gè)基礎(chǔ)的了解。
自己本身是高危人群或有家族遺傳病史，建議增加檢查頻率，比如每半年，不必去三甲醫(yī)院，只在一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查即可，不像一些血檢等指標(biāo)，彩超類(lèi)有直觀影像，無(wú)法作假（有關(guān)體檢及“作假”，我們?nèi)蘸髥为?dú)開(kāi)一期說(shuō)）；
有一定基礎(chǔ)的朋友，建議進(jìn)行更加全面的，針對(duì)心腦血管疾病高危人群的體檢，除去最最最基礎(chǔ)的心電、心臟彩超等，還有諸如鈣化指標(biāo)等深入的檢測(cè)，可以更加詳細(xì)的了解心臟相關(guān)健康情況，但是相較一般的體檢，其綜合價(jià)格會(huì)更高一些，通常在?5000 元～6000 元范圍；
急診 急診 急診
無(wú)論是家中的老年人，還是中青年，尤其是中青年，不要因?yàn)橛X(jué)得自己年輕就沒(méi)事兒。
實(shí)際上，因?yàn)槿梭w的代償能力，很多老年人甚至可以扛，但年輕人機(jī)體代償能力尚未發(fā)展完善，風(fēng)險(xiǎn)更高。
當(dāng)感到此類(lèi)不適時(shí)，不要猶豫，第一時(shí)間前往醫(yī)院急診進(jìn)行救治，如果突發(fā)狀態(tài)更為嚴(yán)重，則不要自行前往，第一時(shí)間撥打 120 ：
黃金時(shí)間只有?4 分鐘，救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員趕往現(xiàn)場(chǎng)是需要時(shí)間的，我們并沒(méi)有發(fā)展出瞬移的交通工具，不能像《星際迷航》那般通過(guò)物質(zhì)傳輸儀瞬間轉(zhuǎn)移上萬(wàn)公里的人或物；
最佳途徑依然是最快速度轉(zhuǎn)移至醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用專(zhuān)業(yè)工具、儀器進(jìn)行全方位的救治，在真正的危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，我們普通人能做的其實(shí)非常少，所以最明智的決策，依然是最快時(shí)間抵達(dá)醫(yī)院。
AED 設(shè)備
目前很多公共場(chǎng)所已經(jīng)有 AED 設(shè)備安放，但是如我們一直在強(qiáng)調(diào)的黃金 4 分鐘，因?yàn)榘l(fā)生的區(qū)域隨機(jī)，尤其是很多中老年人，在家的時(shí)間很長(zhǎng)，因此危險(xiǎn)發(fā)生在家中的概率更高；
除去身邊人應(yīng)該熟練掌握 CPR 心肺復(fù)蘇術(shù)，如果本身是高危人群，同時(shí)在經(jīng)濟(jì)方面具備一定的基礎(chǔ)，那么可以考慮在家中設(shè)置一臺(tái) AED 設(shè)備；
可能很多人對(duì) AED 設(shè)備并不了解，認(rèn)為高端、復(fù)雜的設(shè)備，一定相當(dāng)復(fù)雜，普通人不可能操作，而且日常維護(hù)等要求異常高，我們普通家庭是無(wú)法安置的，實(shí)際上這都是因?yàn)椴涣私馑鶎?dǎo)致的：
AED 設(shè)備目前非常智能，如日常維護(hù)，絕大部分機(jī)器都有自行檢查程序，每個(gè)月都會(huì)自行進(jìn)行設(shè)備自檢，如果遇到電池電量不足等情況，會(huì)自動(dòng)報(bào)警，提示進(jìn)行更換，在不用的情況下，我們其實(shí)并不需要對(duì)其做什么維護(hù)；
AED 設(shè)備的操作，操作 AED 確實(shí)需要培訓(xùn)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不像不了解的人想象的那么困難，實(shí)際上最新的 AED 設(shè)備已經(jīng)相當(dāng)智能，基本上只需要將電極片貼到正確的位置，其他全流程自動(dòng)檢測(cè)，操作人只需要確保周邊人不要接觸患者，且在 AED 設(shè)備檢測(cè)提示按鍵后，去按動(dòng)啟動(dòng)按鈕即可；此外，通常購(gòu)買(mǎi) AED 設(shè)備后，廠家會(huì)有線下人員對(duì)購(gòu)買(mǎi)者進(jìn)行面對(duì)面的培訓(xùn)，這點(diǎn)大家并不需要擔(dān)心；
唯一對(duì)問(wèn)題是成本，目前一臺(tái) AED 設(shè)備，個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的話，到手價(jià)大概?18000 元～25000?元不等，品牌主要為國(guó)際品牌，如卓爾、飛利浦，國(guó)產(chǎn)久心；日后養(yǎng)護(hù)成本主要是電池，視使用頻率、情況，更換價(jià)格大概?3000～6000 元/次，普通家庭視具體情況估計(jì) 5 年+更換一次，年維護(hù)成本不足千元；
當(dāng)然，實(shí)際成本肯定沒(méi)有這么高，我個(gè)人也相信，隨著需求量的增加，中國(guó)制造的優(yōu)勢(shì)，一定能把價(jià)格打下來(lái)，至少以我個(gè)人渠道所了解的信息，實(shí)際出廠價(jià)格還是有很好的空間可以談，如果有足夠多的朋友有興趣，我可以與廠家交流，看看是否能在不擾亂正常市場(chǎng)的情況下，以更優(yōu)惠的價(jià)格提供給有需要的家庭。
就醫(yī)指導(dǎo)
在非危險(xiǎn)情況下，針對(duì)相關(guān)心臟問(wèn)題的日常就診，我以國(guó)內(nèi)頂尖的心內(nèi)、心外科北京安貞醫(yī)院為例，做過(guò)相關(guān)的指南，有需要的朋友可以自行參考：
以及
1、越難的事情，才越有價(jià)值；
2、你的核心目標(biāo)是什么？
3、Talk is cheap , Show me the solution；
4、種一棵樹(shù)最好的時(shí)間是10年前，其次是現(xiàn)在；
5、解決問(wèn)題，而不是發(fā)泄情緒，情緒毫無(wú)價(jià)值；
殺不死我們的，只會(huì)讓我們更加強(qiáng)大；What doesn't kill you,only makes you stronger.
