1.人工冬眠：指氯丙嗪與其他中樞抑制藥（哌替啶、異丙嗪）合用，可使患者深睡，體溫、基礎(chǔ)代謝及組織耗氧量均降低，增強(qiáng)患者對缺氧的耐受力，并可使植物神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性降低，稱為“人工冬眠”，有利于機(jī)體度過危險的缺氧缺能階段，為進(jìn)行其他有效的對因治療爭得時間。

多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。

2.5-HT-DA 受體阻斷劑：氯氮平抗精神分裂癥的治療機(jī)制涉及阻斷 5-HT2A和 DA 受體、協(xié)調(diào) 5-HT 與 DA系統(tǒng)的相互作用和平衡，因此，氯氮平被稱為 5-HT-DA 受體阻斷劑。

3.氯丙嗪（chlorpromazine，wintermine）

4.氯丙嗪阻斷的受體種類

（1）DA 受體：抗精神病；?

（2）M-受體：抗膽堿作用（口干、便秘、排尿困難等）；

（3）α-受體：致體位性低血壓、鎮(zhèn)靜；

（4）H-受體：鎮(zhèn)靜；

（5）5-HT 受體：潛在的抗精神分裂作用。

5.氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用的特點(diǎn)

（1）小劑量阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū) D2樣受體；?

（2）大劑量則直接抑制嘔吐中樞；

（3）對刺激前庭引起的暈動病嘔吐無效。

6.氯丙嗪與阿司匹林對體溫影響的差異及其發(fā)生機(jī)制

（1）氯丙嗪使體溫隨環(huán)境溫度的變化而變化，不僅能使發(fā)熱患者的體溫下降，也可使降低正常人的體溫，阿司匹林只能使發(fā)熱患者的體溫恢復(fù)正常；

（2）氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈；阿司匹林抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧合酶，阻斷 PGE2的合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常。

7.氯丙嗪的錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)形式及其機(jī)制

（1）藥源性帕金森綜合癥；?

（2）靜坐不能；

（3）急性肌張力障礙：機(jī)制為氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的 D2樣受體，使紋狀體 DA 功能減弱而膽堿能神經(jīng)功能相對亢進(jìn)?？捎弥袠行钥鼓憠A藥苯海索治療；

（4）遲發(fā)性運(yùn)動障礙：機(jī)制為突觸后膜 DA 受體長期被抗精神病藥阻斷，使多巴胺受體數(shù)目增加，從而使黑質(zhì)紋狀體 DA 功能相對增強(qiáng)。可用氯氮平治療。

8.抗抑郁藥分類和代表藥物

（1）三環(huán)類抗抑郁藥：丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平；

（2）NA 攝取抑制藥：地昔帕明、馬普替林、去甲替林、瑞波西汀、文拉法辛、度洛西??；

（3）5-HT 再攝取抑制藥：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林；

（4）其他抗抑郁藥：曲唑酮、米安舍林、米氮平、嗎氯貝胺。

9.第一類（經(jīng)典抗精神分裂癥藥）和第二類（非典型抗精神分裂癥藥）抗精神病藥的區(qū)別

答：非典型抗精神分裂癥藥與經(jīng)典的抗精神分裂癥藥相比有明確的優(yōu)點(diǎn)：

①耐受性好，依從性好,很少發(fā)生包括錐體外系反應(yīng)和高催乳素血癥等不良反應(yīng)；

②幾乎所有的本類藥在改善精神分裂癥狀尤其是陰性癥狀方面均較經(jīng)典抗精神分裂癥藥強(qiáng)。

10.抗精神病藥分類及作用機(jī)制

（1）分類：

①吩噻嗪類：氯丙嗪、奮乃靜、硫利達(dá)嗪；?

②硫雜蒽類：泰爾登；?

③丁酰苯類：氟哌啶醇；

④其他藥物：氯氮平。

（2）作用機(jī)制：阻斷多巴胺受體（中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)）。