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萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，每天滿滿患者的醫(yī)院，竟然還出現(xiàn)虧損？

前不久，衛(wèi)健委公布2022年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損一萬(wàn)億，有43.5%的醫(yī)院處于虧損狀態(tài)，平均一天虧損30億。
這年頭哪里都可能不掙錢，但醫(yī)院不可能不掙錢呀？？？

醫(yī)院虧錢原因

曾經(jīng)有位著名專家說(shuō)過(guò)，目前我們國(guó)內(nèi)醫(yī)院95% 的設(shè)備都是外國(guó)進(jìn)口的，比如CT、超聲影像、血管造影機(jī)、磁共振等設(shè)備，動(dòng)不動(dòng)就是幾百萬(wàn)、幾千萬(wàn)。

根據(jù)海關(guān)總署統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2022 年中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)口規(guī)模達(dá)到 379.3億美元，進(jìn)口來(lái)源地仍以美國(guó)、德國(guó)、日本為主。
據(jù)了解，一臺(tái)在美國(guó)售價(jià)75萬(wàn)美元的1.5T 磁共振系統(tǒng)，在國(guó)內(nèi)的售價(jià)約為1200萬(wàn)元人民幣(相當(dāng)于192萬(wàn)美元)，按照使用8年時(shí)間計(jì)算，后期維護(hù)費(fèi)用相當(dāng)于設(shè)備的50%。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，三甲醫(yī)院每年投入的設(shè)備購(gòu)買費(fèi)用可能會(huì)達(dá)到數(shù)十億元以上。
此外，三甲醫(yī)院還需要考慮設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和更新?lián)Q代，以及醫(yī)生和技術(shù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)費(fèi)用等，這方面的開(kāi)支也是挺大的。
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，比如核磁儀檢查，如果按照每人做一次收費(fèi)800元，每天最多做40人來(lái)計(jì)算，醫(yī)院每天的收入也就是32000元，一年下來(lái)就是1168萬(wàn)。
那么就算核磁儀價(jià)格是1000多萬(wàn)，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，收回成本簡(jiǎn)直是輕而易舉。
更別提像PET-CT檢查這種應(yīng)用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷的項(xiàng)目，它在北京部分三甲醫(yī)院的價(jià)格更是高達(dá)1.2萬(wàn)元，而在上海也有7000元。

而且有些檢查費(fèi)用，還不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，也就意味著患者要自費(fèi)才行。
即便如此，醫(yī)院還是出現(xiàn)虧損，這就讓人很不能理解了。?

醫(yī)院貪污

最近爆出來(lái)的一系列醫(yī)院院長(zhǎng)腐敗案例，貌似給出了一些答案。
據(jù)《中國(guó)新聞周刊》不完全統(tǒng)計(jì)，今年 1月9日至2月17日，在39天內(nèi)，至少有26名醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)落馬，或被雙開(kāi)、開(kāi)除黨籍、批捕。他們中有19人擔(dān)任過(guò)院長(zhǎng)，7人擔(dān)任過(guò)副院長(zhǎng)。

從相關(guān)通報(bào)看，他們多涉及醫(yī)商勾結(jié)問(wèn)題。比如插手工程建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目招投標(biāo)活動(dòng)，在藥品采購(gòu)、資金撥付等方面謀取利益并收受財(cái)物，數(shù)額特別巨大等等。
一臺(tái)數(shù)字血管造影系統(tǒng)設(shè)備，代理商從生產(chǎn)商處拿到的價(jià)格是579萬(wàn)元，賣給醫(yī)院的合同價(jià)是1170萬(wàn)元，相當(dāng)于翻了一倍。
一臺(tái)美國(guó)品牌的彩色血流圖成像系統(tǒng)以98萬(wàn)元的價(jià)格賣給醫(yī)院，而送給院長(zhǎng)的回扣就達(dá)10萬(wàn)元；

一臺(tái)韓國(guó)產(chǎn)的三維多功能彩色多普勒超聲診斷儀賣給醫(yī)院價(jià)格是160多萬(wàn)元，而送給院長(zhǎng)的“好處費(fèi)”高達(dá)30萬(wàn)元；一個(gè)合資的心臟固定器市價(jià)2萬(wàn)元，醫(yī)生回扣就有3800元。

同時(shí)，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)占支出比重的中位數(shù)為37.84%，平均數(shù)為35.94%；
而全國(guó)公立三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比重的中位數(shù)是28.44%，平均數(shù)是27.15%，醫(yī)療服務(wù)收入不能涵蓋醫(yī)院的人員支出。

以上種種原因，導(dǎo)致了很多三級(jí)公立醫(yī)院是處于入不敷出的狀態(tài)。
中國(guó)醫(yī)療器械發(fā)展迅速，為何大多仍依賴“進(jìn)口”？和國(guó)外差距在哪？
身為“制造大國(guó)”，絕不能把自己人的生命放在別人手上！

根據(jù)Eshare的數(shù)據(jù)處理顯示，2019年中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模為6259億元，同比增長(zhǎng)18.01%。要知道2019年，全球醫(yī)療器械銷售額約為4529億美元，同比增長(zhǎng)5.87%。

由此我們不難看出，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的增速，領(lǐng)先于全球醫(yī)療器械的需求增速。
在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療器械的地位變得越來(lái)越突出。我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的未來(lái)消費(fèi)提升具有巨大的空間。
盡管如此，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的市場(chǎng)仍然不成熟，甚至缺少核心競(jìng)爭(zhēng)力。跟美國(guó)、歐洲等地區(qū)國(guó)家這些醫(yī)療器械發(fā)展較早的國(guó)家相比，更顯得弱勢(shì)了一點(diǎn)。全球醫(yī)療機(jī)械市場(chǎng)45%的市場(chǎng)份額由美國(guó)占領(lǐng)，美國(guó)是全球醫(yī)療器械最主要的市場(chǎng)和制造國(guó)，其次是歐洲國(guó)家。
相比較而言，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的集中度低，國(guó)內(nèi)行業(yè)“老大”邁瑞醫(yī)療的營(yíng)收規(guī)模僅占到美敦力的8%。這也難怪，美敦力在全球醫(yī)療器械的影響力一直以來(lái)都是排名第一，因此我們并不需要感到灰心。
回顧我們的醫(yī)療器械發(fā)展歷史，我們也是做到了不斷進(jìn)步和突破。就現(xiàn)在而言，我們?cè)S多中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品產(chǎn)量，位居世界第一，但是高端醫(yī)療器械，才是我們需要研究和攻破的領(lǐng)域。
那么我們至今，為什么在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域還跟別人差一截呢？
歸根結(jié)底，就是技術(shù)水平的不成熟。
我們必須得承認(rèn)，我們進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的時(shí)間相比較歐美國(guó)家而言，是晚了一大截的。哪怕我們這些年奮力追趕，使得一部分的醫(yī)療器械產(chǎn)品能夠和歐美地區(qū)國(guó)家相比，但是對(duì)于精密儀器的設(shè)計(jì)，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上的。
所以，和國(guó)外醫(yī)療器械的差距，我們已經(jīng)在盡力拉平，從建國(guó)初期的一片空白再到現(xiàn)在的成績(jī)，大家都是有目共睹的。相信在不久的將來(lái)，我們?cè)谌蜥t(yī)療器械市場(chǎng)的份額會(huì)有一席之地。
不過(guò)，國(guó)家已經(jīng)從多個(gè)方面，對(duì)醫(yī)院的相關(guān)腐敗問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)格的審查，至于該如何扭轉(zhuǎn)醫(yī)院虧損的局面，還需要不斷的進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療改革。
無(wú)論看病有多貴，部分醫(yī)院虧損已經(jīng)成為事實(shí)。最重要的是，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員工資待遇非常低，希望在降低看病貴的基礎(chǔ)之上，能夠適當(dāng)增加醫(yī)務(wù)人員的福利待遇。只有如此，才能真正做到人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞！

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