術(shù)前檢查

術(shù)前檢查包括裸眼視力、最佳矯正視力、驗光、角膜地形圖、眼軸、角膜厚度、眼表以及眼底的情況等。

術(shù)前檢查的結(jié)果將直接決定能否進行近視眼手術(shù)。

在進行術(shù)前檢查之前，應(yīng)做到：

停戴軟性角膜接觸鏡（隱形眼鏡）7天以上；停戴硬性角膜接觸鏡1個月；如果有配戴角膜塑形鏡，那么需要停戴3個月。否則可能影響術(shù)前測量的準確性。

術(shù)前檢查也是為了排除眼睛的急性病變，如急性結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、未明確診斷的眼壓高、未控制的青光眼及眼底的病變等；

為了精確確定屈光狀態(tài)，快速睫狀肌麻痹驗光和散大瞳孔的眼底檢查是必要的。

檢查過程

在檢查過程中，患者需要做的就是和醫(yī)生很好地配合。

比如在檢查中盡量睜大眼睛睜并保持不動，充分的配合可以確保檢查快速完成，并保證結(jié)果的準確性。

手術(shù)中

由于手術(shù)過程中，會使用表面麻醉藥滴眼，術(shù)中及術(shù)后較短時間內(nèi)一般不會有不適的感覺。

當麻藥效果退去后，可出現(xiàn)短時間（一般2~3小時后緩解）的不適，包括眼部酸脹、干澀、疼痛、流淚、畏光等。

1. 不要用力揉眼睛

剛做完矯正手術(shù)，眼睛會比平時敏感一點，任何風吹草動都可能讓你很想揉眼睛。

在正常情況下都不建議大家用力揉眼，何況在手術(shù)后？

實在想揉那不妨試著多眨眨眼~

2. 記住滴眼藥水

一般近視手術(shù)后需要滴眼藥水，還有人工淚液以保持眼睛滋潤。

同時也需要定期復(fù)查，術(shù)后一天、一周、一個月、三個月、半年定期復(fù)查。

定期的復(fù)查可及時了解術(shù)后恢復(fù)的情況，醫(yī)生也可針對可能出現(xiàn)的問題進行及時處理。

3. 不要激烈運動

最好不要參加各種激烈的對抗運動，以免撞擊到眼部。

同時，還要養(yǎng)成良好的用眼習慣，使用手機、電腦等，每40分鐘左右休息十分鐘，讓眼睛眺望遠處放松。

手術(shù)方式的選擇

現(xiàn)在市面上近視手術(shù)有全飛秒smile、半飛秒、ICL晶體植入術(shù)、TransPRK等等，這時候就有患者就疑惑了，那我應(yīng)該選哪種？

全飛秒SMILE

全飛秒SMILE通俗地說是一把定位準確的激光刀，按照患者的近視度數(shù)，設(shè)定切割角膜的厚度，然后用激光透過角膜的表層，在內(nèi)層切割出一個凸透鏡的形狀，在角膜的上方開一個2毫米以下的小切口，通過這個口子，將激光雕刻好的角膜透鏡片取出，達到矯正近視的目的。

優(yōu)點

一步完成，無瓣、切口小、微創(chuàng)、更精確，更少的神經(jīng)損傷和干眼發(fā)生率；和人眼角膜自然生理形狀相適應(yīng)的弧形接觸鏡，保證了治療過程的舒適性；好的視覺質(zhì)量和穩(wěn)定性。

缺點

對醫(yī)生來說，手術(shù)切口微小，對醫(yī)生技術(shù)要求就會高一些，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生切口可以小到2毫米，且要求醫(yī)生術(shù)中操作輕柔、熟練、到位。醫(yī)生經(jīng)驗不同，術(shù)后視力恢復(fù)快慢差距較大。

適合人群

1、年齡在18-45歲之間，且近兩年度數(shù)穩(wěn)定。

2、近視1000度以內(nèi)、散光500度以內(nèi)。

3、術(shù)后的角膜厚度能保留到≥280微米，中央角膜厚度≥380微米，且無其它眼疾。

半飛秒

飛秒激光通過安全制作角膜瓣，精確控制角膜瓣的厚度，從而使視覺質(zhì)量達到最佳。

利用冷激光替代金屬刀片制作超薄角膜瓣，讓切削后留下來的角膜盡可能厚一些。

優(yōu)點

集飛秒激光的術(shù)中安全可控和準分子激光的個性化設(shè)計于一身，矯正范圍更廣，是全飛秒激光的重要補充。

半飛秒可以做更多的個體化方案，包括Q值優(yōu)化、非球面切削模式、節(jié)省角膜組織方案、角膜地形圖引導(dǎo)個體化、波前像差引導(dǎo)個體化切削、老視治療LBV等。

缺點

相比無瓣的全飛秒手術(shù)，半飛秒手術(shù)需要制作角膜瓣，因此有角膜瓣移位的風險。

也就是說，術(shù)后萬一角膜切口處受到較大力量的撞擊（當然這種可能性也是非常?。?，角膜瓣有裂開的風險，一旦發(fā)生則需要進行二次手術(shù)。

適合人群

18至45歲左右，近視度數(shù)≤1200度，散光≤600度，近視度數(shù)穩(wěn)定一年以上，無進行性眼病，通過術(shù)前檢查，符合手術(shù)指征的近視患者。

ICL晶體植入術(shù)

若是患者角膜太薄，度數(shù)太高，做激光角膜切削類的減法手術(shù)可能會存在隱患，這時候就可以選擇ICL晶體植入術(shù)。

ICL植入術(shù)過程比較簡單，只需要在角膜邊緣做一個微小切口，然后將ICL裝到后房的晶體前面就可以，不需要切削角膜。

這樣手術(shù)就是可逆的，術(shù)后如果發(fā)生問題，可以將晶體取出，有后悔藥吃。

同時ICL矯正范圍也達到了1800度近視和600度散光，可以滿足更多人的需求。

優(yōu)點

創(chuàng)傷?。阂驗镮CL晶體的材質(zhì)柔軟，可以折疊很小，所以通過較小的手術(shù)切口就可以植入眼球，手術(shù)切口也并不需要縫合；

異物感?。篒CL晶體與人體的組織相容性較好，與人體產(chǎn)生排斥等不良反應(yīng)較少；患者在術(shù)后異物感較小，舒適性較高；

另外，肉眼可見的外觀異物感較小，因為ICL晶體是植入后房內(nèi)，所以對比配戴隱形眼鏡，ICL晶體肉眼觀察幾乎很難看出，視覺異物感更少；

可逆性：若是后期眼睛出現(xiàn)其他問題，植入的ICL晶體可以被取出，甚至是進行替換。

缺點

價格相對較高。