隨著社會(huì)生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變，兒童肥胖群體在不斷擴(kuò)大，健康問題日益突出。兒童肥胖癥不但會(huì)嚴(yán)重影響患兒的身體各器官功能、智力及生長(zhǎng)發(fā)育，還有可能導(dǎo)致成年肥胖，嚴(yán)重?fù)p害兒童的身心健康。今天我院兒科專家?guī)私鈨和逝职Y。

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一.什么是兒童肥胖癥？

肥胖癥是由于兒童能量攝入長(zhǎng)期超過能量消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚、身體重量超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。

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二.哪些兒童肥胖癥需要及時(shí)檢查和治療？

一般情況下，需要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的肥胖兒主要有三類：

①是從體重生長(zhǎng)曲線看，存在肥胖發(fā)展傾向者。

②是家族史中有動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因子者，如脂肪肝、高血壓、高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥和糖尿病等。

③三是肥胖度超過50%者，若懷疑癥狀性肥胖，必須進(jìn)行相應(yīng)的專門檢查。如考慮有內(nèi)分泌疾患或顱內(nèi)等腫瘤時(shí)，可進(jìn)行血皮質(zhì)醇、尿17-羥類固醇和甲狀腺等功能的測(cè)定及頭顱等部位的X線攝片、造影、CT、染色體檢查等。

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凡屬上述范疇的肥胖，必須進(jìn)行積極治療。

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三.如何區(qū)別兒童單純性肥胖和癥狀性肥胖？

首先應(yīng)該肯定，單純性肥胖占全部肥胖兒童的絕大部分，其中又大多是良性肥胖。其特點(diǎn)是患兒多有食欲佳、食量大，又特別喜食油膩甘甜食品，且往往不愛活動(dòng)，熱量攝取長(zhǎng)期超過消耗。

此外，還可能與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。此種肥胖兒一般皮下脂肪分布均勻、體態(tài)勻稱、手(足)背厚、手指長(zhǎng)而尖，口、眼、鼻相對(duì)顯小，除肥胖外，身高和骨骼年齡發(fā)育正常，或超過同齡兒，性發(fā)育一般較早，智力正常。

癥狀性肥胖則不同，其身高和骨骼常落后于同齡兒，且具有原發(fā)性的特殊表現(xiàn)。一般說來，如果身高明顯低于正常同齡兒童，或者肥胖伴有智能低下，生殖器、性發(fā)育異常以及多毛、高血壓、痤瘡等，多患有癥狀性肥胖癥。

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四.如何防治兒童肥胖癥？

防治肥胖癥，首先應(yīng)讓孩子注意飲食，控制熱量攝取，尤應(yīng)改變喜食油膩甘甜食品的習(xí)慣，對(duì)食量過大者可適當(dāng)減少碳水化合物食品，多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)。對(duì)于人工喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)注意牛奶的調(diào)配不宜過濃。

其次，要讓孩子堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，防止“越胖越懶，越懶又越胖”的惡性循環(huán)。

另外，對(duì)已發(fā)胖的小兒要改變其害羞、孤獨(dú)心理，鼓勵(lì)他們多參加集體活動(dòng)，樹立信心，與醫(yī)生、家長(zhǎng)密切合作控制體重。單純性肥胖一般通過上述方法可取得較好效果，通常不需用藥；而癥狀性肥胖則必須盡早查明原因，積極治療原發(fā)性疾病。

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