?人們常說(shuō)的“筋”指的是什么？

? 通常人們所說(shuō)的“筋”，其實(shí)指的就是肌腱，每個(gè)人都可以在自己身上觸摸到這些組織。例如在肘窩和膝蓋窩，就可以摸到一個(gè)質(zhì)地較硬的結(jié)構(gòu)，那個(gè)就是肌腱。

如下圖所示，肌腱有三個(gè)部分：

• 肌肉肌腱接頭

• 肌腱體

• 肌腱骨膜接頭
  

?如何理解肌肉與骨骼的連接？

我們常說(shuō)的一句話：肌肉是通過(guò)肌腱附著在骨骼上的。很多人受這句話的影響，也受解剖圖片的影響。在他們腦海中會(huì)認(rèn)為：肌腱的接頭處，是三種不同的組織，肌肉是通過(guò)肌腱黏在骨骼上，然后再牽拉骨骼運(yùn)動(dòng)的。

事實(shí)上，肌腱并不直接與它們相連。

肌肉被三層肌筋膜所包裹，而肌腱則是這些筋膜的延續(xù)和增厚。如何來(lái)理解這種關(guān)系呢？可以舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，筋膜就好比是包裝糖果用的塑料薄膜，而肌腱則是薄膜上的那個(gè)結(jié)節(jié)。所以，肌腱與肌筋膜的構(gòu)成成分其實(shí)是一樣的，都是由膠原纖維和基質(zhì)構(gòu)成。

那么，肌腱與骨骼之間又是怎么連接的呢？

在骨骼的表面其實(shí)也有一層筋膜，這層膜稱為骨膜。而骨膜的成分與肌腱的成分，并無(wú)二致，所以，它們相互融合就形成了肌腱骨膜接頭。

?通過(guò)上面的分析我們可以了解，在肌腱的接頭處，這些組織之間并沒(méi)有明顯的界限，而是一種相互融合的狀態(tài)。這一點(diǎn)，也充分體現(xiàn)了結(jié)締組織之間連續(xù)性與整體性的特點(diǎn)。

?肌腱的微觀結(jié)構(gòu)和重要的功能?

?肌腱是一種致密規(guī)則的結(jié)締組織，主要由相互平行的膠原纖維束組成。這種膠原結(jié)構(gòu)像繩索一樣，由小股合成大股，所有的纖維都以螺旋的結(jié)構(gòu)編織在一起。

?這種編織的方式，使得肌腱內(nèi)部呈現(xiàn)一種微卷曲，類似于彈簧的波浪狀結(jié)構(gòu)。正是由于這個(gè)特點(diǎn)，肌腱才會(huì)具有彈性，能夠很好地?儲(chǔ)存并傳遞肌肉產(chǎn)生的力量。

肌腱的類型

• 大部分肌肉的肌腱都是呈條索狀，例如肱二頭肌和肱肌的肌腱。

• 也有一些肌腱的結(jié)構(gòu)比較寬闊，它們稱為腱膜，例如背闊肌的起點(diǎn)。

• 而在一些壓力或摩擦力比較大的部位，比如手腕和腳踝處，它們的肌腱通常被包裹在一個(gè)鞘中，這種結(jié)構(gòu)稱為腱鞘。

?肌腱損傷常見(jiàn)的原因和部位?

?造成肌腱損傷的主要原因是張力，有兩種情況最為常見(jiàn)：一種是張力過(guò)大的情況；還有一種是持續(xù)性的張力。

張力過(guò)大主要發(fā)生在抗阻訓(xùn)練的離心收縮過(guò)程中，以及快速牽拉的過(guò)程中。這種損傷往往會(huì)造成肌肉肌腱接頭處和肌腱骨膜接頭處發(fā)生撕裂或斷裂。

?而持續(xù)性的張力往往就容易引發(fā)肌腱的炎癥或使肌腱發(fā)生退化。常見(jiàn)的慢性肌腱損傷，比如髂脛束摩擦綜合征、肩峰撞擊綜合征、腱鞘炎等。

?肌腱損傷之后，切記不要盲目的按摩或拉伸，因?yàn)橛行p傷，在恢復(fù)早期是禁忌牽拉的。而且，過(guò)度的按摩或手法力度過(guò)大都有可能干擾新組織的形成，從而不利于組織的恢復(fù)。所以在肌腱出現(xiàn)損傷之后，首先要做的就是進(jìn)行正規(guī)的醫(yī)學(xué)檢查，排查相關(guān)病因，然后在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，再進(jìn)行康復(fù)治療。