第一、關節(jié)的材料。每一個動作，都需要人工關節(jié)的運轉，由此可能出現(xiàn)摩擦。材料不同，決定了磨損的幾率。

磨損太大，可能把人工關節(jié)磨破了，還會產生粉顆粒。這些顆粒掉下來，會引起很多化學反應，可能腐蝕骨頭，導致骨頭和人工關節(jié)連接處有很多洞洞。這樣假體在里面就會松動，從而導致疼痛。患者不得不接受翻修手術。

手指再造案例

第一代人工關節(jié)多是傳統(tǒng)的聚乙烯材料，質量不過關，使得翻修問題很突出。當時假體最多能用10—15年。

現(xiàn)在我們有了很多新型材料，如新的高分子聚乙烯，經過特殊處理后，耐磨性非常好。還有金屬假體。現(xiàn)在已經發(fā)展到了第四代，即陶瓷假體，摩擦的兩個界面都是陶瓷材料。理論上，陶瓷假體可以用50—60年，甚至是更長時間。

第二、醫(yī)生技術。一個關節(jié)安裝好壞，和醫(yī)生的手術技術有很大。安得是否牢靠、有沒有松動，選擇的材料是否最適合患者的生活需求等。

第三、保養(yǎng)。即使用第一代人工關節(jié)，術后不做特別重體力活動，也可以延長使用壽命。

除了上面幾個問題，還有一些和手術相關的并發(fā)癥，會影響手術效果，同時影響假體壽命。

手指再造專家黃威

最常見的就是感染和脫位。感染分兩種情況，一種是早期感染，和醫(yī)生手術技術、病房消毒有關系。另一種是后期感染，多發(fā)生在術后3個月以上。人生活在充滿細菌的環(huán)境中。如果發(fā)生中耳炎、牙齒發(fā)炎、膽囊炎或肺部感染等，細菌都可能趁虛而入，通過血液跑到關節(jié)假體部位，誘發(fā)感染。感染后若不及時處理，可能導致關節(jié)置換的失敗，必須把假體取出來。

總體上看，感染的發(fā)生率在1%左右，脫位也是1%。松動要結合手術技術看，15年、20年不等。