娜娜（化名）在初一、初二的成績很好，生活作息也很正常。但自從升上初三之后，睡眠時(shí)好時(shí)壞，食欲也變差了，常常無精打采，提不起勁念書，因此成績越來越退步。尤其最近一個(gè)月以來越來越奇怪，不但下課很少和同學(xué)聊天，放學(xué)回家就關(guān)在房里，也不想吃飯。媽媽很擔(dān)心娜娜的情形，但是一問她怎么了，娜娜就會(huì)發(fā)脾氣，甚至有時(shí)候會(huì)莫名其妙的掉眼淚。

有一天，娜娜對她最要好的同學(xué)說：“我覺得活著好痛苦，媽媽根本不了解我，還一天到晚要求我，我覺得好累?！蓖瑢W(xué)聽了也不知道該怎么安慰她；想再多問一些，娜娜卻又不說話了。后來同學(xué)也沒跟老師報(bào)告此事。

一個(gè)多禮拜后的一個(gè)中午，媽媽接到學(xué)校打來的電話，告知娜娜今天沒去上學(xué)，想詢問家長是怎么回事。媽媽急壞了，趕緊通知爸爸及親友到處去找，也到警察局報(bào)了案，但就是找不到她的蹤影。直到晚上七點(diǎn)多，娜娜被警察送回來，原來她跑到家里附近一棟大樓的頂樓，一位住戶看到她坐在矮墻上望著下方的街道，覺得不太對勁而報(bào)警處理。

媽媽接受學(xué)校輔導(dǎo)老師的建議，帶娜娜到醫(yī)院兒童青少年精神科求助。娜娜告訴醫(yī)師自己的壓力好大，眼看著中考快到了，卻越來越?jīng)]信心能考上理想的學(xué)校，擔(dān)心考不好會(huì)讓爸媽失望、丟臉，才會(huì)想要以自殺尋求解脫。

醫(yī)生診斷娜娜患了抑郁癥，但媽媽一時(shí)之間很難接受。她想知道的是，到底怎樣才算是抑郁癥？更重要的是，治療抑郁癥有哪些有效的方法？

類似娜娜的例子事實(shí)上并不罕見，據(jù)統(tǒng)計(jì)，青少年患抑郁癥的比例，在青春期前期（13至16歲）約有2%，男女比例差別不大；至青春期后期（17至20歲）則增加到4%，男女比例亦擴(kuò)大為一比二。甚至有研究指出，約有20%的青少年曾經(jīng)出現(xiàn)貶低自己的想法，更有高達(dá)40%的青少年曾出現(xiàn)明顯的抑郁情緒。

抑郁癥對于青少年有很大的殺傷力，其中最嚴(yán)重的就是因抑郁癥而導(dǎo)致的自殺行為。統(tǒng)計(jì)資料顯示，近十年來自殺死亡率持續(xù)增長，已達(dá)十年前的二倍，其中十五歲至二十四歲青少年死亡原因第二名就是“自殺”；而自殺身亡的青少年個(gè)案中，高達(dá)87%于生前患有抑郁癥。

除了高比例的自殺企圖及自殺死亡率之外，抑郁癥也會(huì)導(dǎo)致青少年在學(xué)業(yè)、交友、家庭方面的功能下降；如果未接受積極治療，更會(huì)影響青少年的身心發(fā)展，將來有較高的機(jī)率發(fā)生下列問題：無法建立親密關(guān)系、找不到工作、酒精和藥物濫用、和父母親疏遠(yuǎn)，以及患相關(guān)精神疾病等。

因此，我們應(yīng)該正視青少年抑郁癥對社會(huì)的沖擊，并學(xué)習(xí)如何辨識青少年抑郁癥的征兆與問題行為；如果懷疑自己或親友的孩子可能患抑郁癥，更應(yīng)該采取積極的態(tài)度尋求協(xié)助。

目前用來治療青少年抑郁癥的方式，主要可分為“藥物治療”和“心理治療”兩大類。

在一般觀念中，藥物是比較迅速方便的治療方式，因此有些人會(huì)有這樣的想法：“假如藥物真的可以改善抑郁癥的話，那為何還需要心理治療呢？”但是研究發(fā)現(xiàn)，藥物治療雖然是治療較嚴(yán)重的抑郁癥或躁郁癥的基礎(chǔ)，但是心理治療也很重要，甚至是對這類疾病不可分割的額外治療性介入。

心理治療是一個(gè)過程，在這過程中治療師與個(gè)案一起工作，運(yùn)用方法來澄清個(gè)案所遭遇的問題，提供成功或掌控的經(jīng)驗(yàn)，促使個(gè)案受到鼓舞而恢復(fù)自信，重新點(diǎn)燃對于未來的希望，進(jìn)而協(xié)助個(gè)案找到更有效的方式來解決自己的問題。

因此，心理治療能否成功的重要關(guān)鍵，就是治療師是否能通過關(guān)系的建立，提供個(gè)案不同于以往的觀點(diǎn)或經(jīng)驗(yàn)，讓他相信事情真的可以變好。

所以，治療師所做的并不只是提供忠告或鼓勵(lì)，重要的的是必須幫助個(gè)案整理出負(fù)面感覺的頭緒、了解這些感覺的來源，以便知道必須在想法和行為方面做何改變，才能讓生活過得更好，并且實(shí)際在生活中做出所需的改變。

目前，較常運(yùn)用于治療青少年抑郁癥的心理治療取向，大致有“認(rèn)知行為治療”、“催眠療法”、“人際取向心理治療”、“家庭治療”，以及“團(tuán)體心理治療”等。

治療師會(huì)先依據(jù)個(gè)案的問題型態(tài)、性格特質(zhì)、生活環(huán)境、家庭狀況等各方面訊息，綜合評估之后再?zèng)Q定選擇何種治療取向；同時(shí)，在治療過程中，亦可能隨著個(gè)案的情況以及問題的發(fā)展而采取的不同的介入方式。

總之，若能施以藥物或心理治療，并協(xié)助抑郁青少年建立更佳的同學(xué)關(guān)系與家庭環(huán)境，以單一或多管齊下的方式進(jìn)行治療，絕大多數(shù)的個(gè)案都能夠走出陰霾，迎向陽光，重新享受屬于他們的青春歲月！

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