也許有不少家長(zhǎng)都遇到過(guò)這種問題，同齡的孩子都會(huì)說(shuō)流暢的句子了，可是自己家的孩子還不會(huì)說(shuō)，或是可以簡(jiǎn)單地說(shuō)，但是卻吐字不清晰。

不禁開始自我懷疑，我家孩子是不是只是說(shuō)話晚，再過(guò)兩年就好了？還是孩子有語(yǔ)言發(fā)育遲緩？或者是孩子是因?yàn)樽蚤]癥所以不說(shuō)話？

一.孩子說(shuō)話比同齡人晚，究竟怎么區(qū)分到底是語(yǔ)言發(fā)育遲緩還是自閉癥呢？

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首先，語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語(yǔ)言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平，這些孩子語(yǔ)言發(fā)育未達(dá)到與其實(shí)際年齡相符合的水平。

而自閉癥兒童的語(yǔ)言障礙則在于他們不能了解社會(huì)生活中的會(huì)話規(guī)則以及自己與他人的區(qū)別，不能根據(jù)對(duì)話情境來(lái)表達(dá)，缺乏把自己的語(yǔ)言運(yùn)用到特定場(chǎng)景中的能力，容易出現(xiàn)重復(fù)性的語(yǔ)言。

其次從發(fā)病年齡上來(lái)看，語(yǔ)言發(fā)育遲緩大部分發(fā)生在5歲以下的兒童身上，即學(xué)前兒童，他們?cè)谡Ｄ軌蛘f(shuō)話的年齡，仍舊不能正常表達(dá)自己的思想，則屬于語(yǔ)言發(fā)育緩慢。

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而自閉則大部分發(fā)生在學(xué)齡兒童身上。自閉癥患者時(shí)常一個(gè)人呆著，不愿與人交流，面對(duì)身邊的人和事表現(xiàn)出冷漠的態(tài)度，不合群。一個(gè)是不會(huì)說(shuō)，一個(gè)是不想說(shuō)。最后，二者的癥狀具體是有明顯區(qū)別的。

二.兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的早期癥狀有？

1、語(yǔ)言理解能力差，聽不懂指令或理解的程度達(dá)不到同齡兒童水平；

2、開口說(shuō)話晚，到了該學(xué)說(shuō)話的年齡仍然沒有出現(xiàn)牙牙學(xué)語(yǔ)；

3、詞匯量少，表達(dá)簡(jiǎn)單，蹦單字、詞語(yǔ)，無(wú)法連詞成句，2歲幼兒詞匯量小于30個(gè)，3歲時(shí)詞匯小于50個(gè)；

4、發(fā)音不清，音調(diào)怪異，語(yǔ)言不流暢、口吃等。

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三.而自閉癥主要癥狀有？

1、社會(huì)交往障礙：主要表現(xiàn)為孩子不與別人對(duì)視，表情較少，并不期待父母和其他人擁抱、交流，對(duì)外界環(huán)境冷漠。

2、語(yǔ)言障礙：理解能力低、詞匯往往不恰當(dāng)、討厭說(shuō)話，拒絕溝通、甚至因?yàn)榘l(fā)音不正確而自言自語(yǔ)，發(fā)出非常奇怪的語(yǔ)調(diào)。

3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式：自閉癥患兒通常愛玩一些非玩具性物品，比如一個(gè)瓶蓋、穿的鞋子、一個(gè)零部件等，并且喜歡刻板的擺放物件維持不變。

總體來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童，大多是在語(yǔ)言功能單方面落后于同齡兒童，智商和交往往往是沒有問題的，但是自閉癥兒童可能在多方面都存在著障礙，能力和意識(shí)各方面均有別于同齡兒童。

如果孩子說(shuō)話晚或者不說(shuō)話，父母可以細(xì)心觀察一下孩子的各種表現(xiàn)，綜合判斷或者及時(shí)去專業(yè)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，切勿自作主張，草率決定，以免誤了孩子的健康與未來(lái)。

廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！