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TSC結(jié)節(jié)性硬化癥基因突變,腦結(jié)節(jié)性硬化最新治療?

2022-12-27 14:40 作者:消結(jié)通三湯-tst0697  | 我要投稿

結(jié)節(jié)性硬化癥(TSC) 屬于一種罕見的多系統(tǒng)受累的常染色體顯性遺傳病,兒童和成人均可受累,可導(dǎo)致腦、眼睛、心臟、腎臟、肝臟和皮膚等重要器官發(fā)生腫瘤。此病通??梢酝ㄟ^全面地體檢得到診斷,也可以通過發(fā)現(xiàn)TSC1或TSC2基因上的致病性突變而得到診斷。

結(jié)節(jié)性硬化癥是一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合癥,為遺傳性疾病。根據(jù)受累部位的不同,有不同的臨床表現(xiàn),典型的表現(xiàn)主要為面部的皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作、智能減退等,一般在兒童期發(fā)病,并且男性兒童多于女性。

該病為基因突變導(dǎo)致的疾病,發(fā)病率約為1/6000~1/10000活嬰,保守估計我國現(xiàn)有20萬左右的患者。大約33%左右的結(jié)節(jié)性硬化癥患者患病是由父親或母親遺傳致病基因所致。剩下的66%左右TSC患者是家族中的首發(fā)病人。這可能是由于患者父親或母親在精子或卵子形成的過程中,或者在受孕的過程中,或受孕之后不久,TSC1或TSC2基因上出現(xiàn)了突變。

結(jié)節(jié)性硬化癥主要特點是驚厥、智力低下及皮脂腺瘤。

癥狀:驚厥是本病的一個突出癥狀,多在2歲以內(nèi)發(fā)病,常為嬰兒痙攣癥發(fā)作、肌陣攣發(fā)作或無力型發(fā)作,隨著年齡增長發(fā)作形式逐漸轉(zhuǎn)變成限局性發(fā)作或大發(fā)作。有時驚厥發(fā)作可自然停止一段時間,但不久又發(fā)作,抗癲癇藥物較難控制。約60%病兒智力低于正常小兒,智力低下程度可輕可重,隨年齡增長而表現(xiàn)逐漸明顯。病兒還可有精神改變,如出現(xiàn)無理由的行為、違拗等。

皮脂腺瘤為本病突出癥狀之一,多數(shù)病兒2~6歲出現(xiàn),逐漸增多,青春期明顯。皮脂腺瘤在鼻唇溝附近最多,向頰、前額、下頜等部位擴展,偶爾見于眼瞼。呈紅褐色或與皮膚色澤一致,從針頭大小到豌豆大小,不疼。皮脂腺瘤的組織結(jié)構(gòu)既不是“腺瘤”,也不是“皮脂腺”,而是由過度增生的結(jié)締組織所組成。很多病兒在嬰兒時期皮膚還可見到色素脫失斑,呈卵圓形或梭形,1~3cm大小。顏色灰白,多見于腹部、背部及下肢。有的病人皮膚還可見到鯊魚皮樣斑,略隆起于皮膚,觸之粗糙,顏色與皮膚相同或略深。

50%患者出現(xiàn)腎臟血管肌脂瘤,腎囊腫的發(fā)生率30%。臨床表現(xiàn)除皮膚、神經(jīng)及其他臟器累及(如心、肺、血管等)的表現(xiàn)外,腎臟表現(xiàn)主要為:腰背痛、血尿、腹膜出血,高血壓以及腎衰,約25%的患者出現(xiàn)腎惡性腫瘤。50%患者生命<20歲,其中腎臟死因占相當(dāng)部分,包括腎腫瘤的轉(zhuǎn)移,腹膜后出血,腎衰等。治療為對癥處理。

結(jié)節(jié)性硬化的基本病機多屬經(jīng)絡(luò)不通,腎精不足,肝郁化火,絡(luò)脈瘀阻。其病位主要在經(jīng)絡(luò)不通,腎精不足,因此高鐵軍醫(yī)生認(rèn)為結(jié)節(jié)性硬化的治療上應(yīng)以補腎填精,疏肝清熱,活血通絡(luò),痰阻血瘀上擾清竅為原則。

消結(jié)通三湯治療結(jié)節(jié)性硬化的功效

功效一:具有解毒、活血、健腦等功效,有針對性地運用中藥方劑,疏肝清熱兼有活血之效,且補發(fā)正氣。

功效二:具有開竅、通絡(luò)、益腎、通竅、以通絡(luò)解毒、養(yǎng)血化瘀、滋陰補氣、淳香開竅。

功效三:改善全血液循環(huán),改善組織通透性,取其開竅益智之效,時在脾經(jīng)主令,平補腎精壯筋骨攝涎唾,且不礙生機。

注意事項:

1.避免油膩難消化食物。2.注意強光紫外線照射。3.結(jié)節(jié)性硬化癥患者的日常飲食要注意對動物脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量,一定要嚴(yán)格控制,把脂肪的攝入量降到最低。4.此病并發(fā)癥較多 ,對臟腑器官影響較大 ,最重要的還是要積極治療。

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