大家好，《紅樓夢》里王熙鳳的女兒大姐兒“出花兒”，太醫(yī)說是“見喜，那么到底大姐兒是患的是天花還是水痘呢？

鑒于前兩天有個(gè)很固執(zhí)的讀者在評論區(qū)大放厥詞，胡言亂語，所以我就去查了一些資料，我們一起來看一下這個(gè)問題。

話說《紅樓夢》第二十一回里寫鳳姐的女兒大姐（巧姐）生病了。

大夫便說：“替夫人奶奶們道喜，姐兒發(fā)熱是見喜了，并非別病?！蓖醴蛉锁P姐聽了，忙遣人問：“可好不好？”醫(yī)生回道：“病雖險(xiǎn)，卻順。倒還不妨。預(yù)備桑蟲豬尾要緊?！?/p>

古代人忌諱說病，故而說“見喜”，“病雖險(xiǎn)，卻順”說明大姐兒的病并沒有生命危險(xiǎn)。

此處這里鳳姐的女兒作為金陵十二釵正冊的一員，她的存在感真的是極弱的，平時(shí)也不見賈母、王夫人等多么關(guān)注她，她都好幾歲了，居然連個(gè)小名都要讓劉姥姥給取，可見是日常被賈府的大家長們忽略的一個(gè)賈府的小重孫女兒。

但是這次她病了，鳳姐等許多長輩們卻很重視：“亂著請大夫來診脈”，不算還有許多操作：

接著又一面打掃房屋供奉痘疹娘娘，一面?zhèn)髋c家人忌煎炒等物，一面命平兒打點(diǎn)鋪蓋衣服與賈璉隔房，一面又拿大紅尺頭與奶子丫頭親近人等裁衣。外面又打掃凈室，款留兩個(gè)醫(yī)生，輪流斟酌診脈下藥，十二日不放家去。

就連賈璉這個(gè)當(dāng)父親也被要求搬出外書房來齋戒，王夫人這個(gè)堂祖母兼姑奶奶和鳳姐、平兒一起，日日供奉娘娘。

一直鬧到了十二天以后，“合家祭天祀祖，還愿焚香，慶賀放賞，賈璉仍復(fù)搬進(jìn)臥室?！?/p>

平時(shí)被嚴(yán)重忽略的鳳姐之女，為什么這一場病竟然這樣受到重視呢，實(shí)在也不太正常。很多讀者認(rèn)為巧姐患的疾病正是古代的“天花”，即痘疹，理由有這么幾個(gè)：

一是因?yàn)橥醴蛉撕网P姐供奉的是“痘疹娘娘”，又稱“天花娘娘”，是民間信仰中司痘疹的女神；

二是大姐兒的癥狀是發(fā)燒出痘；

三是賈璉和多姑娘一起鬼混的時(shí)候，多姑娘明確說過：“你家女兒出花兒”。

四是桑蟲豬尾都是古代患了天花后需要準(zhǔn)備的東西。

但是仔細(xì)分析，卻感覺大姐兒更像是患了水痘，而不是古代最恐怖的天花。

水痘，又名水花、水瘡、水皰；天花，又名痘疹、痘瘡、痘疾等。

宋代陳文忠著作《小兒痘疹方論》中說：“嘗謂小兒病證雖多……瘡疹之病。蓋初起疑似難辨?！?/p>

關(guān)于“水痘”這個(gè)名稱一說是南宋《小兒衛(wèi)生總微論方》中提出，一說是宋代張季明在《醫(yī)說》中提出，其后《痘疹方論》、《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、《嬰童百問》等古代醫(yī)籍均有相關(guān)記載。

明代《幼科證治準(zhǔn)繩》中認(rèn)為：“其瘡皮不薄，如赤根白頭，漸漸赤腫，而有膿瘥遲者，謂之大痘……其瘡皮薄如水泡，破即易干，而出無漸次，白色或淡紅，冷冷有水漿者，謂之水痘?！?/p>

清代顧世澄《瘍醫(yī)大全》記載：“水花兒，極是水痘……其色白而淡且無紅，是水花兒，莫做正痘看?！?/p>

清代《醫(yī)宗金鑒·痘疹心法要訣》中記載：“水痘發(fā)于脾肺二經(jīng)，由濕熱而也?！?/p>

可見在古代，水痘和天花雖然都在“痘疹”類別的典籍里記載著，但是兩種病。兩者之間癥狀有相似之處，但是區(qū)別也很多，而且天花明顯是傳染性更強(qiáng)，致死率更高，比如鴛鴦曾罵道：“狀元痘兒灌的漿，又滿是喜事”，這句話說的就是古代最厲害的天花。

而且一般來說古代人的小孩兒出天花和長水痘都會(huì)被籠統(tǒng)的稱為“出花兒”，舊時(shí)的孩子出紅疹、長水痘，家里人也會(huì)供奉痘疹娘娘祈福。

至于桑蟲豬尾，就是指蠶和豬尾巴。

一方面是討個(gè)口彩，民間有“蠶如豆，破可出；豬尾短，不久長”的俗語，而很多古代醫(yī)書中記載痘疹的癥狀是“如蠶種”，此處也有祈禱大姐兒的病快快好起來的意思。

另一方面古代認(rèn)為蠶蛹是發(fā)物，而蠶繭、蠶蛻、僵蠶、蠶砂都是古代常用的中藥材，《古今圖書集成·痘疹門》中就有不少相關(guān)記載，《痘疹心法要訣》中也有“豬尾膏”的記載。

因?yàn)楣糯尼t(yī)療條件有限，尤其是家中有小孩患了痘疹類的傳染急病，那就不止要請醫(yī)問藥，還要求神拜佛，各種忌諱。

如朱子云：“巫所以交鬼神，醫(yī)所以寄死生”，《痘疹世醫(yī)心法》也無奈表示：“今之治痘者，率信巫而不信醫(yī)?！钡都t樓夢》里的賈府明顯是什么都信的，打掃凈室，款留兩個(gè)醫(yī)生，十二日都不許醫(yī)生回家去，留在這里專門給大姐兒看病，賈府的醫(yī)療條件可以說是很好了。

王熙鳳又命人忌煎炒、與賈璉隔房、給大姐兒親近的人用大紅尺頭裁衣裳等等，都屬于古代的一些講究忌諱。

在《痘疹定論》中就有“出疹家四大忌”頭一條就是“忌葷腥煎炒”，是因?yàn)楣湃擞小叭澏凰卣睢钡恼f法，認(rèn)為恐怕“葷腥煎炒助胃火”，飲食清淡才能有助養(yǎng)病。此外還要忌食生冷米粥，忌風(fēng)寒。

第四條就是“忌房幃”，大姐兒“出花兒”了，賈璉和鳳姐就要忌諱夫妻之事，潔凈內(nèi)外，表示對痘疹娘娘的尊敬和誠意，另一方面，總感覺還有點(diǎn)自愧反省的意思。

是因?yàn)楣糯J(rèn)為“痘瘡”“痘疹”類的疾病屬于是“胎毒”：“稟于父母，有生之初，藏于五臟百骸之內(nèi)?！?/p>

《古今醫(yī)鑒》記載：夫痘疹之原，乃胎毒所致……緣母失于節(jié)慎，縱欲恣食，感其穢毒之氣，藏于肺腑之中。

大紅衣服就更好理解了，當(dāng)然是為了避邪了。

在古代的小說里除了《紅樓夢》里的大姐兒“出花兒”，還有《金瓶梅》中的孝哥“出花兒”，這兩個(gè)孩子應(yīng)該都是出水痘。

因?yàn)樗麄兗业钠渌硕紱]有感染，甚至孝哥的母親吳月娘都沒那么在意，孩子生病照樣早早睡覺，接著叫了親哥吳大舅來，一起處理逃妾打官司呢。

如果大姐兒得的是天花，那賈府的操作肯定不止這些，《四圣懸樞》云：（小兒）痘即大人之寒疫，（小兒）疹即大人之溫疫也

《紅樓夢》書中明寫賈府對古代的傳染病也是非常重視的。比如只說丫鬟們一旦有個(gè)傷風(fēng)感冒，就要把她們挪出二門去養(yǎng)病，免得傳染給主子小姐們，這不就是隔離嗎？

比如第五十一回晴雯著了風(fēng)寒，寶玉就說：快別聲張！太太知道，又叫你搬了家去養(yǎng)息，去悄悄匯報(bào)給李紈的時(shí)候，李紈也說：“若不好時(shí)，還是出去為是。如今時(shí)氣不好，恐沾帶了別人事小，姑娘們的身子要緊的?！?/p>

然后晴雯就氣得表示：“我那里就害瘟病了，只怕過了人！”

天花可算得上是古代最可怕的瘟疫了，古代的天花流行時(shí)，那是“十疫六七”的程度，在葛洪撰的《肘后備急方》中描述:“隨結(jié)隨生，不即治劇者多死，治得差者，瘡瘢紫黑，彌歲方滅，此惡毒之氣”。

如果王熙鳳女兒大姐兒感染的是天花，她爹賈璉哪里還有心情去鬼混快活，還不得趕緊先找太醫(yī)也給他把把脈？然后躲起來不敢出門？萬一感染上了，以后還有命找什么多姑娘，少姑娘？

而且給大姐兒看病的太醫(yī)也很淡定，他甚至沒有提到一句要求賈府焚香“辟穢消毒”什么的。要知道賈府可是大戶人家，就算在古代可是也有條件做著些事的。

若是大姐感染的是天花，不僅賈府里更加如臨大敵，只怕滿京城都要緊張起來的，畢竟給大姐看病的可是太醫(yī)呀，萬一再傳到別的達(dá)官顯貴家里，或者回宮里傳染了皇帝和后妃們，太醫(yī)院和賈府那可就完了。

《五雜俎》：痘瘡者，乃造化之殺機(jī)，兒童之劫數(shù)……又有一時(shí)氣運(yùn)，吉兇不同，倘遇其吉，比屋皆安，若際其兇，夭札如麻……祿命醫(yī)藥至此，盡不足憑矣。

可見在古代天花是很可怕的，但是，千萬不要以為在古代小兒水痘并不可怕，在古代醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的情況下，一旦像大姐兒這樣的小兒患上水痘，也要十分小心的醫(yī)治照顧，一旦有高燒和感染等情況，都是十分兇險(xiǎn)的。

而且水痘也有傳染性，賈府著這樣的古代貴族人家，家庭醫(yī)生都是太醫(yī)院一把手級別的，可見養(yǎng)尊處優(yōu)，對主子們的健康狀況十分關(guān)注。

面對大姐兒的病情也十分重視，以至于祭天祀祖的許愿也都是很正常的，因?yàn)樗灰矔?huì)傳染給成年人，而且賈府里除了巧姐，還有寶黛惜春年紀(jì)都不大，也有很多奴仆家里也有不少的小孩子，比如劉姥姥來的時(shí)候，就提到周瑞家里有幾個(gè)孩子呢，一旦傳播開了，也是很麻煩的。

就算是現(xiàn)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)先進(jìn)，又有水痘疫苗，一旦孩子得了水痘，家長們會(huì)積極治療，小心照顧的。

鳳姐女兒大姐的“出花兒”十二天就好了，正好也符合古代小兒水痘的康復(fù)時(shí)間，作者又特意寫明“一日大姐毒盡癍回”，可見是她的臉上身上沒有留下疤痕，要是天花的話，應(yīng)該不會(huì)好的這么快，而且會(huì)留下疤痕，比如《小兒痘疹方論》中記載：瘡痂已落。其瘡瘢猶黯?；虬蓟蛲?。

清朝馬之騏《痘科纂要》關(guān)于水痘的記載：“身熱二三不出，明凈如水泡，易出易痂，與痘瘡大不相同?！?/p>

當(dāng)然了，古代人對于天花也有一些預(yù)防的方法，比如“種痘法”，有說法源自唐開元年間，又說源自宋朝，也有說到了明朝隆慶年間才算有。

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步了，也有各種疫苗保護(hù)我們，但關(guān)于疾病，尤其是傳染病，我們還是應(yīng)該嚴(yán)肅謹(jǐn)慎對待，并關(guān)注個(gè)體差異，希望大家都能平安健康。

（ps：我不是專業(yè)的，本文多方查閱資料才寫好，如有漏洞，歡迎專業(yè)的老師們指正，謝謝。）