中醫(yī)十大名方之三：大承氣湯《傷寒論》組成：大黃12克、厚樸9克、枳實(shí)9克、芒硝12克。用法：水煎服。 功能；峻下熱結(jié)。 主治： 1．腸胃燥熱積滯。證見大便堅(jiān)實(shí)不通，脘腹脹滿，疼痛拒按，高熱神昏，譫語，舌苔焦黃起刺，脈沉實(shí)有力。 2．熱結(jié)旁流。證見下利清水臭穢，雖利而腹?jié)M脹痛不減，按之堅(jiān)硬有塊，口干舌燥，脈滑數(shù)。 方解：本方為瀉下之峻刺，有通便瀉熱之功。方中以大黃苦寒泄熱通便、蕩滌腸胃為主藥；輔以芒硝咸寒瀉熱，軟堅(jiān)潤(rùn)燥；積滯不去，由于氣滯不行，故佐以枳實(shí)、厚樸消痞除滿，行氣散結(jié)，四藥合用，有峻下熱結(jié)的功效。對(duì)于腸胃燥實(shí)、郁滯不通者能承順胃氣下行，使塞者通，閉者暢，故名承氣。 本方治癥是因?qū)崯崤c燥屎壅結(jié)于里所致。本方主證前入歸納為“痞、滿、燥、實(shí)”四字。“痞”是自覺脘有悶塞壓重感；“滿”是脘腹脹滿，按之有抵抗感；“燥”是指腸中糞便，既燥且堅(jiān)按之堅(jiān)硬；“實(shí)”是指腸胃有燥糞與熱邪互結(jié)，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭穢而腹脹滿不減。 臨床應(yīng)用： 1．本方主治辯證要點(diǎn)以“痞”、“滿”、“燥”、“實(shí)”及脈實(shí)等。 2．本方去芒硝叫小承氣湯。主治與大承氣湯略同，但證情較輕，便雖硬，秘結(jié)尚不如大承氣湯之堅(jiān)實(shí) 3．本方去枳、樸、加甘草，叫調(diào)胃承氣湯。治陽明證，口渴便秘，腹痛拒按，大便堅(jiān)結(jié)、苔黃燥、脈滑數(shù)者。 注意事項(xiàng)： 1．本方為瀉下峻劑，如氣虛陰虧，或表證未解，或胃腸無熱結(jié)，均不宜用。 2．本方作用峻猛，中病即止，過用會(huì)損耗正氣，孕婦禁用。