在以往的治療經(jīng)歷和總結(jié)當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)大部分病人的并發(fā)癥大致總結(jié)為以下表現(xiàn)：感覺肌肉酸軟，感知發(fā)冷，感覺異常，觸感降低，束縛發(fā)脹，肌肉萎縮；大小便逐漸困難，二便逐漸費力難解。小便頻繁或者大便便秘，出現(xiàn)墜脹感，飽腹感。嚴重會導(dǎo)致二便徹底失禁無法自控，或者是長時間無法排解二便造成病人不敢進食，引起焦慮抑郁情況；括約肌由于大小便的不運營，或者神經(jīng)壓迫導(dǎo)致支配失調(diào)，這方面會影響男性患者出現(xiàn)性功能減退或者喪失，射精困難或者遺精等情況。

一患者，男性，27歲，山東濟南人，意外摔傷，馬尾神經(jīng)損傷。

病史發(fā)展回顧：從樓上摔下，大概三米高，腰4/5、腰5/骶1爆裂骨折，當(dāng)時感覺腰像斷了一樣，雙腿沒什么知覺，火辣辣的，也不敢碰，擔(dān)心是不是截癱了，第二天安排的手術(shù)，受傷到手術(shù)中間有16個小時，打入椎弓根螺釘。術(shù)后麻醉過了之后，感覺很渴，但是要觀察6個小時，期間禁食。小便插著尿管，腿上有感覺了，跟醫(yī)生溝通后做了簡單的向上勾腳的動作，腳趾靈活，腿上火辣辣感覺沒了。

后來發(fā)現(xiàn)大便排不出來了，住院期間一直都是灌腸。躺了大半個月，帶著護具下地了，躺的時間太久，站不住，雙腿有麻木感，有的地方深，有的地方淺，腳上輕飄飄的，走路像踩在氣墊上，一走路就有向下塌陷的感覺。大小便仍然不能自己排，后兩個月一直在醫(yī)院做康復(fù)鍛煉，針灸，起色不大，同病房的病友考慮說想試試生 經(jīng)益氣 湯治療，跟病友聊了聊，在網(wǎng)上查了下，便聯(lián)系了客服。出院后，預(yù)約了來院面診。

電話描述病史：二便功能障礙、感知感覺障礙、運動功能障礙。

診斷報告：L4/L5、L5/S1爆裂骨折，皮質(zhì)不規(guī)則斷裂，骨折線不規(guī)則，有移位，骨質(zhì)密度增高。

治療過程：手術(shù)（腰椎內(nèi)固定手術(shù)、后路的神經(jīng)減壓）→康復(fù)鍛煉、服藥、針灸→來院面診。

初診主訴：腰不怎么疼了，小便后來把尿管拔了，但是自主排排的特別困難，需要排十多次，尿流特別細，有時候會漏尿。排便基本上都要靠番瀉葉、通便靈膠囊、麻仁丸輔助，后面想著一直吃藥對腸胃不好，逐漸多用開塞露排，用開塞露效果不是很好，大部分還是用藥排，三四天能排一次，排出來也是發(fā)暗的，一粒一粒的小球狀。雙下肢有不同程度的麻木，有些地方知覺很差，走路跛行，肌力差，踩地感覺深淺不一，腳后跟部分區(qū)域麻木，踮腳腿顫。

來診時癥見：肌膚淡黃枯槁無光澤，小便不通，大便糞質(zhì)秘結(jié)，肢體麻木，走路不穩(wěn)，苔白或黃伴有潮熱，細脈?？谑鍪澈蟾姑?，熬夜，常失眠。

中醫(yī)辨證分型：痹癥，痿證。（臨床診斷為馬尾綜合征)

癥屬：脾胃虛弱，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻滯，肝腎陰虛

治則：治療以健脾和胃，益氣養(yǎng)血，疏通經(jīng)脈，滋肝補腎為基本治法，要重視"治痿者獨取陽明"，調(diào)治脾胃。

方用：芡實、葛根、黨參、白術(shù)、麥冬、雞血藤、熟地、人參、蒼術(shù)、厚樸、肉桂、羌活、鹿茸、杜仲、續(xù)斷、覆盆子等，水煎服，日一劑，一日兩次。

【囑其放平心態(tài)，安心服藥，情志也會影響藥效的發(fā)揮，注意忌口，避免食用生冷辛辣刺激食物。觀察第一階段療效，大多病人在1-3個療程就能看到明顯改變，效果上來了信心自然就上來了】

第一階段病情記錄：

面色好一些了，胃口好些，也能睡得著覺了。小便好排些，還是需要用力排，尿量充足些，排尿沒那么頻繁了，需要三四次排空，尿感強些，稍微能憋得住尿了，漏尿情況減少很多。大便有時候能自排了，排的量少、困難，最開始還是吃潤腸的藥輔助排，從第二個療程開始，大便自排的次數(shù)多了，排便的量增加了，西藥用量減半了，排的大便逐漸能成型了，顏色也正常了，有時候排的便有些稀，一兩天排一次。

雙腿知覺稍提升，有些地方用手指掐疼痛感明顯些，用手觸碰，手上的溫?zé)岣猩晕⒛芨杏X到了，有些地方麻木感覺更強烈些，麻木范圍有縮小，走路走三四千步問題不大，再走更多，就會出現(xiàn)無力感，上半身出虛汗，大夫強調(diào)循序漸進，活動量先維持一段時間，慢慢增加量，走路穩(wěn)一些，力量感提升，踩地感覺真實些，看著還是有些長短腿，仍需要慢慢走。

囑其飲食注意清淡，遠肥膩厚味，燥烈之品。另不能抱有“試療效”的心態(tài)去嘗試多走路，恢復(fù)是需要遵從正常的生理軌跡的。

第二階段病情記錄：

小便不漏尿了，好排很多，不需要太費力的排了，排尿有勁，尿量多，排出的尿一次在100-200毫升，一次或兩次能排空。排便能自排了，大部分時間好排很多，偶爾需要腹壓排，已經(jīng)把西藥停掉了，排便量有時候多，有時候少，能成型了，基本上排的上都是軟便，也不排稀便了，難排的時候排出來的大便也是粘稠的，稍難排，排便一天排一次或兩次，定時排便，早上飯后和下午四五點左右排。

雙下肢感知感覺持續(xù)提升，麻木感減輕很多，麻木范圍縮小，有些部位已經(jīng)癥狀消失。下肢力量感提升，能正常墊腳了，腿也不顫了，走路每天能走一萬步了，慢慢走基本上無異，腳后跟麻木減輕些。

基本上已經(jīng)減輕了80%的痛苦，日常生活也基本能夠自理，患者十分欣喜，溝通過程中講述到患病初期心理，心理五味雜陳，對王大夫的治療反復(fù)表示感激落淚。后囑守方略加減，鞏固一個療程后逐漸停藥。