原本60多歲、身體健朗的王冬菊突然身體出現(xiàn)了莫名的抖動(dòng)并且越來越厲害，由于手腳抖動(dòng)，王冬菊走路形態(tài)怪異，影響出行、逐漸失去自理能力、遭受病痛折磨，更給其心理帶來了極大壓力。

醫(yī)院確診王冬菊為“帕金森病”，解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任張筍及其團(tuán)隊(duì)制定了“干細(xì)胞移植”治療方案。干細(xì)胞移植治療后，王冬菊的癥狀獲得改善，告別了“抖動(dòng)的生活”。

什么是帕金森？

帕金森（Parkinson’s Disease,PD）是一種漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)功能障礙疾病，主要是由于中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生了進(jìn)行性變性、缺失，而導(dǎo)致體內(nèi)多巴胺分泌降低引起。

帕金森病的危害，在神經(jīng)系統(tǒng)的變性病中位列第2，僅次于阿爾茨海默病，在全球范圍內(nèi)病例數(shù)超過500萬。標(biāo)準(zhǔn)的帕金森病有4大特征，靜止性震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、步態(tài)異常，其他表現(xiàn)還有凍結(jié)步態(tài)、姿勢(shì)不穩(wěn)、言語(yǔ)困難、自主神經(jīng)功能紊亂、感覺異常、心境障礙、睡眠障礙、認(rèn)知減退、癡呆。

從臨床觀察來看，85%以上的病例是散發(fā)的，而且病因不明。隨著老齡化社會(huì)的到來，老年性疾病對(duì)社會(huì)和個(gè)人的影響日益突顯，在神經(jīng)疾病戰(zhàn)場(chǎng)，最大的困擾來自阿爾茨海默病及帕金森病，病例不斷增多。

目前帕金森最常用的治療方式還是以藥物對(duì)癥治療和外科手術(shù)治療為主，但無論是藥物治療還是外科手術(shù)治療都只能起到改善部分癥狀的作用，不能從根本上增加體內(nèi)多巴胺神經(jīng)元的數(shù)目，因此，也無法終止或逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)展。

02.新趨勢(shì)！干細(xì)胞是根本性治療帕金森的希望！

目前，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的臨床試驗(yàn)注冊(cè)庫(kù)（//clinicaltrials.gov）中關(guān)于干細(xì)胞治療帕金森的臨床研究有近幾十項(xiàng)，其中有多項(xiàng)臨床研究均采用的是間充質(zhì)干細(xì)胞?？梢婇g充質(zhì)干細(xì)胞已經(jīng)成為了一種治療帕金森新的研究趨勢(shì)，這也是幾年來發(fā)展較為迅速的一種充滿希望的細(xì)胞療法，也成為了醫(yī)學(xué)界炙手可熱的研究對(duì)象。

干細(xì)胞技術(shù)被認(rèn)為具有更為持久治療的可能性，這種方法主要是通過植入新的、能夠生成多巴胺的細(xì)胞來替代退化的神經(jīng)元，，是根本性治療帕金森的新希望。從1979年開始，人類首次用細(xì)胞替代療法治療帕金森病，從此開啟了干細(xì)胞治療帕金森病的新紀(jì)元，越來越多的研究者將治療帕金森病的目光轉(zhuǎn)向干細(xì)胞療法。

目前，應(yīng)用于帕金森病臨床治療研究的干細(xì)胞主要有神經(jīng)干細(xì)胞、胚胎干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞和誘導(dǎo)多能干細(xì)胞等。研究表明，不同類型不同來源的干細(xì)胞在帕金森病治療中均能夠發(fā)揮神經(jīng)再生與修復(fù)的作用。

干細(xì)胞移植治療帕金森病的目的是修復(fù)黑質(zhì)神經(jīng)元變性引起的紋狀體多巴胺能通路損傷?；诟杉?xì)胞的特性，其治療機(jī)制主要有三點(diǎn)：

①向病變組織滲透融合，轉(zhuǎn)化為多巴胺能神經(jīng)元，替代損傷細(xì)胞，重建神經(jīng)環(huán)路，從而達(dá)到恢復(fù)神經(jīng)功能的目的；

② 分泌各種營(yíng)養(yǎng)因子，起到對(duì)多巴胺能神經(jīng)元保護(hù)及營(yíng)養(yǎng)作用；

③ 創(chuàng)造適宜的局部微環(huán)境，促進(jìn)內(nèi)源性多巴胺能神經(jīng)元的自我修復(fù)進(jìn)程。

03.干細(xì)胞幫助患者改善運(yùn)動(dòng)等功能

國(guó)內(nèi)研究者對(duì)收治的符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)運(yùn)動(dòng)障礙及帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)的帕金森患者進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療。通過對(duì)健康胎兒臍帶干細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)、消化及傳代，成功培育出了可以用于治療的臍帶源間充質(zhì)干細(xì)胞，見圖1，圖2。

所有帕金森患者在住院第2周開始進(jìn)行經(jīng)頸動(dòng)脈穿刺間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療，每周1次，共3次。在移植治療后8個(gè)月評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能、震顫、步態(tài)、行走時(shí)上肢擺動(dòng)等情況。

在整個(gè)間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療過程中以及治療后8個(gè)月，所有患者生命體征均平穩(wěn)，無其他不良反應(yīng)和后遺癥。

治療后8個(gè)月，患者行走姿勢(shì)、震顫程度、自主運(yùn)動(dòng)等功能均得到了有效緩解，見表1。

間充質(zhì)干細(xì)胞具有取材方便，易于培養(yǎng)以及自體移植無免疫原性的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)在動(dòng)物模型和臨床人體試驗(yàn)中均得到了證實(shí)。此外，相比于傳統(tǒng)外科手術(shù)治療，間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療可以通過靜脈、鞘內(nèi)、鼻腔等多途徑，具有微創(chuàng)、安全、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。正是因?yàn)檫@種特點(diǎn)，間充質(zhì)干細(xì)胞成為了帕金森治療的新思路。隨著研究的進(jìn)一步開展，相信間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療帕金森會(huì)有更大的突破