賁門癌是指食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌

①腫瘤侵犯胃食管結(jié)合部但中心位于胃食管交界線以下2cm以外區(qū)域②腫瘤中心位于胃食管交界線以下2cm以內(nèi)，但腫瘤未侵及胃食管交界線的，應(yīng)按照胃癌標(biāo)準(zhǔn)進行分期:③腫瘤侵及胃食管交界線且中心位于胃食管交界線2cm以內(nèi)的，應(yīng)按照食管癌標(biāo)準(zhǔn)進行分期。

賁門癌與以下因素有關(guān)。

1.賁門失弛緩定、賁門黏膜上皮增生、反流性食管炎等食管慢性炎癥。2.人體外環(huán)境中微量 元素鋅、鉬、鎳、銅的含低。3.食用亞硝胺化合物含量高的某些食物和飲用水的人群發(fā)病率高。4.熱、硬、粗、辣食物，飲酒、吸煙及營養(yǎng)缺夫等與發(fā)病有關(guān)。5.經(jīng)常食用霉變食物可誘發(fā)賁門門癌或鱗癌，霉菌與亞硝胺有促癌作用。6.遺傳易感性。

晚期癥狀:中晚期患者可見貧血、低蛋白血癥、消瘦甚至脫水。如果腹部出現(xiàn)包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(肛門指診)。均顯不適于手術(shù)的征象。晚期病例除吞咽困難，還可出現(xiàn)上腹和腰背持續(xù)隱痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織，是手術(shù)禁忌證。

并發(fā)癥:多數(shù)是食管癌的并發(fā)定及壓迫癥狀。如腫瘤侵及相鄰器官，可發(fā)生食管氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫及主動脈穿孔大出血等。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫氣管引起呼吸困難， 壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。壓迫膈神經(jīng)可引起膈肌矛盾運動。

除食管癌的癥狀外，賁門癌的其他癥狀如下:①咽下障礙(包括喝水);②上腹部有沉重感③上腹部疼痛:④惡心、嘔吐⑤逐漸消瘦。

食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%.本病是世界一些國家和地區(qū)常見的惡性腫瘤。

中國是世界上食道癌的高發(fā)國家，也是世界上食道癌高死亡率的國家之-。年平均死亡率為13-90.9/10萬，而世界人口標(biāo)化死亡率為2.7-110.6/10萬。食道癌在中國有明顯的地理聚集現(xiàn)象，高發(fā)病率及高病死率地區(qū)相當(dāng)集中，如河北、河南、江蘇、山西、陜西、安徽、湖北等地。

食道癌的主要病因。

1.飲食習(xí)慣長期吸煙和飲烈性酒,長期吃熱燙食物。食物過硬而阻幅不細等與食管癌的發(fā)生有一定關(guān)系。

2.致癌物質(zhì)(1)亞硝胺:亞硝胺類化合物是一組很強的致癌物質(zhì)。食管癌高發(fā)區(qū)河南林縣居民喜食酸菜，此酸菜內(nèi)即含亞硝酸銨。實踐證明食用酸菜量與食管癌發(fā)病率成正此。(2) 霉菌:國內(nèi)有人用發(fā)霉食物長期喂養(yǎng)鼠而誘發(fā)食管癌。

3.遺傳因素人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關(guān)。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象，高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。

4.癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、Plunimer- Vinton綜合征、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩癥等均被認為是食管癌的癌前病變或癌前疾病。

5.營養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋自質(zhì)及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、間變，進步可引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食管癌發(fā)生有關(guān)。

早期食管癌可分為隱伏型(肉眼不易察覺，顯微鏡下證實)、糜爛型(粘膜輕度糜爛缺損)、斑塊型(粘膜面有大小不等的斑塊，癌變處粘膜明顯增厚）、乳頭型(腫瘤星結(jié)節(jié)狀、乳頭狀、或息內(nèi)狀隆起，邊緣與周圍粘膜分界清楚。）

通常情況下，食道癌患者早期往往表現(xiàn)為胸骨后不適，有隱痛或者明顯的異物感。中期食道癌的典型癥狀:進行性吞咽困難?？捎型萄蕰r胸骨后疼痛和吐黏液樣痰。晚期癥狀咽下困難進行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀。食物反應(yīng)常在咽下困難加重時出現(xiàn)，反流不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。

早期體征缺失。晚期可出現(xiàn)打呃、吞咽困難。并且由于患者進食困難可導(dǎo)致營養(yǎng)不良而出現(xiàn)消瘦、貧血、失水或惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時，可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。還可出現(xiàn)黃道、腹水等。其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結(jié)節(jié)，腹股溝淋巴結(jié)腫大。