鉆孔治療骨折,什么時候能內固定呢?
鉆孔治療骨折難愈合一般的手法是:切開皮膚,暴露骨折斷端,拆除內固定物。修整斷端后就要進行一項看起來很嚴重的步驟,就是鑿通髓腔。然后,準備一個直徑為3毫米的鉆頭。
前期準備工作就緒,重點來了。在骨折斷端處,每隔1厘米鉆一個孔,大約鉆4到8個孔。要求每個孔都能鉆到骨髓腔,同時穿透對側的骨皮質。什么時候就能內固定呢?觀察當髓腔液由鉆孔內冒出,打入堅強內固定植入骨內。
有學者研究發(fā)現,除了內源性骨形態(tài)發(fā)生蛋白,還有骨髓的功能被釋放。骨髓具有很強的成骨功能,當骨折斷面的鉆孔打通,孔內與骨髓之間建立了血液循環(huán),增加了局部氧張力、增強了局部血運功能。為下一步移骨提供了良好的條件,就能使得斷端骨骺健康生長,促進骨折愈合。
安信醫(yī)學提醒,術后要盡早開始功能鍛煉,還有適當的關節(jié)運動,最大限度地恢復關節(jié)功能。重新復位及內固定后,要及時使用高分子繃帶夾板進行外固定。
原因在于高分子繃帶夾板的透氣性能好,固定效果明顯,承重大質量又輕,不會給患者帶來不良的影響,也方便復查時拍攝X片,而且良好的生物相容性使其不具有致畸性,降低了再次切開復位的可能性。
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